怎么學(xué)好病理生理學(xué)

　　理生理學(xué)是一門(mén)介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，以患病機(jī)體為對(duì)象，以功能與代謝變化為重點(diǎn)，研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制。在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的過(guò)程中，同學(xué)們會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題。那么，怎么學(xué)好病理生理學(xué)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你搜集到的相關(guān)內(nèi)容，希望可以幫助到你。

　　怎么學(xué)好病理生理學(xué)

　　1. 轉(zhuǎn)變思維方式，學(xué)會(huì)辨證地推理

　　病理生理學(xué)是一門(mén)關(guān)注疾病發(fā)生發(fā)展變化機(jī)制的學(xué)科，與同學(xué)們已經(jīng)學(xué)過(guò)的課程如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)這些以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的課程不同，病理生理學(xué)的理論主要來(lái)自臨床觀察、實(shí)驗(yàn)研究和流行病學(xué)的調(diào)查等，揭示的是人體疾病中隱藏的規(guī)律，有些理論是看不見(jiàn)、摸不著的，需要大家遵循一定的規(guī)律去推斷并記憶。所以同學(xué)們要改變死記硬背的學(xué)習(xí)方法，用辨證、變化、發(fā)展和聯(lián)系的觀念和抽象思維的方法去學(xué)習(xí)。

　　2. 瀏覽全書(shū)目錄和內(nèi)容，聽(tīng)好開(kāi)課動(dòng)員和第一次課

　　由于同學(xué)們的學(xué)習(xí)任務(wù)很重，可能有的人拿到課本以后沒(méi)有時(shí)間看一看就開(kāi)始了課程的學(xué)習(xí)。我認(rèn)為在上課前對(duì)全書(shū)的內(nèi)容(將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容)要有一個(gè)大概的了解，知道要學(xué)什么。課程的開(kāi)課動(dòng)員或第一課也是非常重要的。通過(guò)深入淺出的引導(dǎo)，結(jié)合多年教學(xué)和科研的體會(huì)，老師會(huì)把病理生理學(xué)的概念、重要性和地位、以及全書(shū)的概況介紹給大家，在某種意義上，課程的精華就體現(xiàn)在第一節(jié)課上。不過(guò)，由于同學(xué)們?cè)谶@個(gè)時(shí)候還沒(méi)有入門(mén)，聽(tīng)了以后只會(huì)一知半解。因此，記住自己的問(wèn)題，在課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)和尋找答案就非常重要。

　　3. 應(yīng)特別重視基本病理生理學(xué)的內(nèi)容

　　基本病理生理學(xué)講述疾病過(guò)程中共同的病理生理變化，如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、休克、缺血-再灌流損傷、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制與疾病的關(guān)系等，這些病理過(guò)程和原理幾乎涉及所有疾病的發(fā)病機(jī)制;課程后半部分的系統(tǒng)病理生理學(xué)內(nèi)容的知識(shí)基礎(chǔ)就是基本病理生理學(xué)。例如，學(xué)習(xí)后面的“心力衰竭”時(shí)會(huì)講述心性水腫發(fā)生的機(jī)制和臨床表現(xiàn)，這時(shí)就應(yīng)該復(fù)習(xí)和運(yùn)用前面課程“水、電解質(zhì)代謝紊亂”中學(xué)習(xí)的“水腫”發(fā)生機(jī)制的知識(shí)，分析心力衰竭時(shí)出現(xiàn)心性水腫的原理，這樣既復(fù)習(xí)了已學(xué)的內(nèi)容，又把它運(yùn)用到解決問(wèn)題的過(guò)程中，新的內(nèi)容也因此變得容易記憶，起到事半功倍的作用。這樣的例子在病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中可以舉出很多，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中要注意體會(huì)。基本病理生理學(xué)的知識(shí)在將來(lái)的臨床實(shí)踐中非常重要。

　　4. 抓住關(guān)鍵章節(jié)，提綱挈領(lǐng)，融會(huì)貫通

　　病理生理學(xué)的課程每一章節(jié)都很重要，但還是有一些章節(jié)起到關(guān)鍵的作用。例如，“缺氧”的章節(jié)似乎很簡(jiǎn)單，但是知識(shí)點(diǎn)很豐富，對(duì)后面章節(jié)的學(xué)習(xí)有很重要的提綱作用。缺氧的分型有四種：乏氧性、血液性、循環(huán)性和組織性缺氧，同學(xué)們不要學(xué)習(xí)后背熟就算學(xué)好了，學(xué)到后面的內(nèi)容時(shí)要知道“休克”、“心力衰竭”引起的缺氧屬于循環(huán)性缺氧，而“呼吸衰竭”引起的屬于乏氧性缺氧;在學(xué)習(xí)這些病理過(guò)程的代償機(jī)制時(shí)，原理與前面講述的缺氧時(shí)機(jī)體的功能、代謝改變是基本一致的，這個(gè)時(shí)候如果能夠舉一反三地運(yùn)用已學(xué)的理論，就會(huì)使學(xué)習(xí)變得簡(jiǎn)單和容易了。“應(yīng)激”也是一個(gè)簡(jiǎn)單的章節(jié)，由于其涉及的是機(jī)體對(duì)應(yīng)激原的非特異性反應(yīng)，所以許多急性的病理過(guò)程如“休克”、 “心力衰竭”和“呼吸衰竭”等的機(jī)體代償和反應(yīng)與“應(yīng)激”時(shí)機(jī)體的反應(yīng)也是基本一致的。如果能夠結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，可以融會(huì)貫通，把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，便于學(xué)習(xí)和記憶。如果大家把這些章節(jié)的類似內(nèi)容都當(dāng)成新的知識(shí)點(diǎn)，就會(huì)覺(jué)得內(nèi)容繁亂，錯(cuò)綜復(fù)雜，難以記憶了。

　　5. 分解重要的知識(shí)點(diǎn)，類似內(nèi)容要建立框架，填充內(nèi)容，有助于記憶

　　有很多知識(shí)點(diǎn)貌似沒(méi)有關(guān)聯(lián)，都是大段的文字描述，如果死記硬背肯定會(huì)令學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重。如何在其中找出規(guī)律，便于學(xué)習(xí)呢?我們舉個(gè)例子說(shuō)明一下。課程學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)涉及許多內(nèi)生致熱源、細(xì)胞因子、體液因子和激素等，它們都是病理反應(yīng)過(guò)程中的重要物質(zhì)，知識(shí)點(diǎn)都很關(guān)鍵。如果對(duì)每個(gè)物質(zhì)都單獨(dú)地學(xué)習(xí)和記憶會(huì)很困難。對(duì)這些物質(zhì)，同學(xué)們可以建立一個(gè)知識(shí)框架，如不管哪一種因子或激素，我們都要掌握它們的中英文名稱以及縮寫(xiě)、組織和細(xì)胞來(lái)源、刺激其分泌或合成的因素(或者是調(diào)節(jié)因素)、以及最重要的生物學(xué)效應(yīng)等。學(xué)習(xí)任何一種物質(zhì)，都把其內(nèi)容分別套在這個(gè)框架里，知識(shí)點(diǎn)就變得有條理。又例如，學(xué)習(xí)肝性腦病時(shí)，其發(fā)生機(jī)制有好幾種學(xué)說(shuō)，涉及到由于肝臟解毒和清除能力下降導(dǎo)致不同毒物的堆積等，內(nèi)容也很多。我們給它們建立一個(gè)知識(shí)框架，對(duì)每一種學(xué)說(shuō)，都回答三個(gè)問(wèn)題，第一是“這種毒物是什么”，第二是“這種毒物為什么在肝功能衰竭時(shí)會(huì)增多”，第三是“這種毒物增多后如何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能并導(dǎo)致昏迷”。給結(jié)構(gòu)類似的知識(shí)點(diǎn)建立框架，填充內(nèi)容，進(jìn)行分類學(xué)習(xí)和記憶，也不失為一種把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化的方法。

　　6. 掌握不同章節(jié)之間的關(guān)系，體會(huì)課程內(nèi)容的有機(jī)聯(lián)系，學(xué)會(huì)整體地理解課程內(nèi)容

　　前面已經(jīng)陸續(xù)介紹了一些章節(jié)間的聯(lián)系，在此再舉一個(gè)例子。“休克”是一個(gè)關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)并具有承前啟后作用的重要章節(jié)。“休克”引起的循環(huán)衰竭可以導(dǎo)致循環(huán)性“缺氧”，休克Ⅰ期的代償性變化與“缺氧”和“應(yīng)激”時(shí)的改變基本一致，其中緩慢自身輸液的發(fā)生又與“水腫”發(fā)生的原理相對(duì)應(yīng)，休克時(shí)缺血、淤血的后果導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙，加上腎功能的低下可以導(dǎo)致“酸堿平衡紊亂”和“高鉀血癥”等，休克救治過(guò)程中循環(huán)的恢復(fù)是一個(gè)“缺血-再灌注”的過(guò)程，微循環(huán)的難以恢復(fù)與“缺血-再灌注”損傷又有關(guān)系，休克晚期有的病人會(huì)發(fā)生“彌散性血管內(nèi)凝血”，會(huì)有“細(xì)胞凋亡”出現(xiàn)，難治性休克最后會(huì)導(dǎo)致“全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙”，當(dāng)然就包括了“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝功能衰竭”、特別是“腎功能衰竭”。而休克時(shí)各種體液因子和細(xì)胞因子的增多及其作用又都包括了復(fù)雜的“細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)” 過(guò)程。由此可以看出，“休克”與幾乎全書(shū)所有的章節(jié)都有關(guān)聯(lián)，把休克的內(nèi)容學(xué)好學(xué)透，幾乎等于把病理生理學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了完整的復(fù)習(xí)。

　　7. 站在更高的角度回顧學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容，并在臨床實(shí)踐中應(yīng)用

　　學(xué)習(xí)病理生理學(xué)，歸根結(jié)底是要用于實(shí)踐才有意義的。但病理生理學(xué)講述的是普遍規(guī)律，如何把知識(shí)用于具體的臨床病人的分析呢?在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，為了學(xué)習(xí)和講授的方便，我們把不同的病理過(guò)程分章節(jié)授課，但大家知道一種疾病可以有多個(gè)病理過(guò)程的出現(xiàn)，并隨著疾病的發(fā)生發(fā)展而變化。這個(gè)時(shí)候就需要同學(xué)們從書(shū)本中跳出來(lái)，站在更高的角度認(rèn)識(shí)這些知識(shí)的實(shí)際意義。例如，曾經(jīng)紛擾社會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間的“非典型性肺炎(又稱SARS)”是以嚴(yán)重的肺功能障礙表現(xiàn)為主的急性傳染病，同學(xué)們?cè)陉P(guān)注有關(guān)這個(gè)疾病的各類新聞時(shí)，應(yīng)該從專業(yè)的角度看問(wèn)題，運(yùn)用病理生理學(xué)的知識(shí)對(duì)病程進(jìn)行分析。首先，病人因?yàn)镾ARS病毒的感染會(huì)通過(guò)發(fā)熱激活物和內(nèi)生致熱源的作用等導(dǎo)致“發(fā)熱”;嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)引起肺血管通透性的升高，蛋白質(zhì)從血管中滲出到肺間質(zhì)，導(dǎo)致肺間質(zhì)的“水腫”;肺泡壁透明膜形成，氧氣彌散嚴(yán)重障礙，這是病人發(fā)生“缺氧”的主要原因，也是病人X光胸片顯示肺紋理增粗和出現(xiàn)陰影的重要原因;因?yàn)槿毖?，可以?dǎo)致“代謝性酸中毒”和“高鉀血癥”的發(fā)生;最后病人可以發(fā)生“ARDS”和“呼吸衰竭”而死亡。這是運(yùn)用病理生理學(xué)知識(shí)分析臨床疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程和機(jī)制的一個(gè)例子，針對(duì)其機(jī)制可以采取相應(yīng)的治療措施，如鐘南山院士提出的激素治療方法，利用的就是激素可以抑制免疫和炎癥反應(yīng)的原理，激素也是目前已知的為數(shù)極少的有效降低血管通透性的物質(zhì)，因此有助于減輕肺水腫的發(fā)生，改善缺氧，從而整體改善病人的狀況和生存率。通過(guò)這種分析，我們可以更深刻地理解學(xué)習(xí)病理生理學(xué)知識(shí)的意義，并學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)解決臨床和實(shí)際問(wèn)題。