小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱的檢查方法有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒腦癱檢查方法，希望對(duì)大家有幫助!
小兒腦癱檢查方法：
一、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，通過(guò)被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體，了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手，根據(jù)手的活動(dòng)范圍了解上肢肌張力。測(cè)下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足，根據(jù)足活動(dòng)的范圍判斷其張力，張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大，張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。
二、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大小來(lái)判斷，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)若活動(dòng)范圍大，說(shuō)明肌張力低，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小，活動(dòng)受限說(shuō)明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可檢查 “圍巾征 ”，觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系，了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗(yàn)及足背屈角。
三、檢查肌張力時(shí)還可以通過(guò) “牽拉試驗(yàn) ”來(lái)了解，此項(xiàng)檢查容易掌握，握住小兒雙手，將其從仰臥位拉成坐位，觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。
四、肌張力的發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高，隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱，在 6個(gè)月以內(nèi)肌張力增高并不明顯，有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在 6個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。
五、痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為 “折刀式 ”，但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體，則 “折刀 ”的感覺(jué)逐漸不太明顯。手足徐動(dòng)型在 l歲以內(nèi)往往無(wú)肌張力增高，隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來(lái)，常呈 “齒輪狀 ”或 “鉛管狀 ”。強(qiáng)直型表現(xiàn)為 “鉛管狀 ”肌張力增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高，肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加，但腱反射活躍或亢進(jìn)。
小兒腦癱治療方法：
1.綜合康復(fù)醫(yī)療如運(yùn)動(dòng)(體育)療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，但療效一般?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下：①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語(yǔ)言、交流的治療;⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物，如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等)，能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物，如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素，如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣)：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法
兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。(1)兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運(yùn)動(dòng)。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時(shí)保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動(dòng)作和活動(dòng)。⑤預(yù)防畸形。(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形。②手足徐動(dòng)型 用手抓握動(dòng)作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動(dòng)作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟(jì)失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時(shí)的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動(dòng)，尤其是雙手。
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