什么原因引起的嬰兒癱

　　腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。那么呢現(xiàn)在可以跟著學(xué)習(xí)啦小編了解一下。

　　哪些原因造成的呢

(1)母體因素：據(jù)美國(guó)研究組分析認(rèn)為母親智力低下是腦癱最主導(dǎo)致小兒腦癱的原因有哪些?要的危險(xiǎn)因素，占腦癱的2.7‰。

　　其次的危險(xiǎn)因素是母親分娩過(guò)程障礙。母親吸煙雖與后代腦癱無(wú)直接關(guān)系，但與不吸煙的婦女相比，吸煙婦女出生低體重兒的危險(xiǎn)性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢，或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關(guān)。意外的是母親患糖尿病與腦癱無(wú)關(guān)，另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結(jié)核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質(zhì)性心臟病、風(fēng)濕熱均與腦癱無(wú)關(guān)。在母嬰ABO系統(tǒng)或Rh系統(tǒng)血型不合病例中，嬰兒甚至胎兒紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生同種免疫反應(yīng)，即產(chǎn)生溶血狀態(tài)，血液中細(xì)胞被破壞，嬰兒甚至胎兒將會(huì)發(fā)生重癥黃疸，核黃疸損害神經(jīng)核造成腦癱。故又稱(chēng)核黃疸性腦病。核黃疸的發(fā)病一般認(rèn)為是游離膽紅素透過(guò)血腦屏障所致，因?yàn)檎r(shí)膽紅素與血漿蛋白結(jié)合后不能透過(guò)血腦屏障。如果血中膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，如溶血、敗血癥等時(shí)，紅細(xì)胞大量被破壞或白蛋白量過(guò)低，就有一部分膽紅素沒(méi)能和白蛋白結(jié)合而成游離狀態(tài)。這種游離狀態(tài)的膽紅素容易通過(guò)血腦屏障，沉著于細(xì)胞膜和線粒體的生物膜上，與膜上的磷質(zhì)結(jié)合，從而阻礙細(xì)胞的氧化磷酸化，導(dǎo)致細(xì)胞的壞死、變性。在臨床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥等錐體外系受損癥狀或體征。

　　(2)遺傳因素：近年來(lái)的研究認(rèn)為，遺傳因素在腦癱中影響越來(lái)越重要，如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常，常表現(xiàn)為畸形、伴有肌張力異常和失調(diào)而構(gòu)成許多綜合征，如Down癥等。

　　(3)妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥，以及母體營(yíng)養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個(gè)月內(nèi)發(fā)育最快，這個(gè)期間若受損害比妊娠后期為重，病變殘留程度不僅嚴(yán)重而且范圍亦廣泛。例如妊娠初期，母親被流行性感冒病毒等侵襲，可波及胎兒腦組織，重者生后即可能出現(xiàn)腦癱癥狀;同樣妊娠8-9個(gè)月時(shí)患感冒，就沒(méi)有這樣嚴(yán)重了。

　　.小兒腦癱早期的異常表現(xiàn)有哪些?

　　(1)過(guò)度激惹：持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個(gè)月有類(lèi)似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

　　(2)喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。

　　(3)非常“敏感”或激動(dòng),但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。

　　(4)對(duì)噪音或體位改變“敏感”時(shí)難將大腿外展,洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi),家長(zhǎng)常反映“孩子不喜歡洗澡”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。

　　如何預(yù)防腦性癱瘓的發(fā)生?

　　小兒腦癱是較常見(jiàn)的致殘性疾患,嚴(yán)重影響小兒日后的生活,若能做到早期預(yù)防,對(duì)減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)、提高人口素質(zhì)意義重大。如何進(jìn)行預(yù)防呢?

　　首先是出生前,即從母親懷孕到分娩這段時(shí)間。胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是優(yōu)于其他系統(tǒng)發(fā)展的,而胎兒依賴(lài)母體生存,故孕婦的健康及營(yíng)養(yǎng)狀況與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切,這就需要積極開(kāi)展早期產(chǎn)前檢查、胎兒預(yù)測(cè),開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,做好圍產(chǎn)期保健工作,防止胎兒發(fā)生先天性疾病。孕婦應(yīng)戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒;不要濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;避免流感、風(fēng)疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查、最好不看電視及操作計(jì)算機(jī)。另外,有下列情況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查：(1)大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上。(2)近親結(jié)婚。(3)有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒亡史。(4)孕婦智力低下,或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史。若懷孕早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,就盡早終止妊娠。

　　其次是出生時(shí),即分娩過(guò)程中。產(chǎn)時(shí)因素引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的一個(gè)重要原因。因此,應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn),提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)技、醫(yī)德,認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié),做好難產(chǎn)胎兒各項(xiàng)處理,這是預(yù)防小兒腦癱發(fā)生的極為重要的一環(huán)。

　　再次是胎兒出生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理,合理喂養(yǎng),預(yù)防顱內(nèi)感染、腦外傷等疾病,若出現(xiàn)應(yīng)盡早去醫(yī)院診治