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北京退休人員醫(yī)保補貼怎么領(lǐng)取

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  北京市規(guī)定退休人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的門、急診醫(yī)療費用達(dá)到大額醫(yī)療費用都有的報銷補貼,那醫(yī)保補貼怎么領(lǐng)取呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的北京退休人員醫(yī)保補貼怎么領(lǐng)取相關(guān)資料,希望大家喜歡!

  北京退休人員醫(yī)保補貼領(lǐng)取辦法

  退休職工醫(yī)療保險的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作人員,要堅持文明行醫(yī),端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),協(xié)助醫(yī)療保險單位積極做好退休職工醫(yī)療管理服務(wù)工作,做到對癥下藥,合理用藥。城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個體業(yè)主及從業(yè)人員、自由職業(yè)者和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險待遇。所有城鎮(zhèn)用人單位,包括各類企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等,都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。

  城鎮(zhèn)職工和退休人員:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工;參保人員患病先門診治療,在本地定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的醫(yī)療費憑醫(yī)保證、IC卡在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,不足部分個人現(xiàn)金支付。在非定點醫(yī)院或在異地門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當(dāng)?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴(yán)重需直接住院治療的,應(yīng)及時辦理住院登記手續(xù)。

  辦理住院登記手續(xù)應(yīng)提供以下資料:

  1、門(急)診醫(yī)師開具的住院證及相關(guān)檢查報告單;

  2、參保人員本人醫(yī)療保險證、IC卡;

  3、參保人員所在單位出具的證明。對需緊急搶救的危、急、重病參保患者,無論定點與否,應(yīng)本著先搶救治療的原則,3天之內(nèi)持相關(guān)資料到經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳補辦入院登記手續(xù)。參保職工在本地定點醫(yī)院住院治療的,應(yīng)將個人醫(yī)保證、IC卡交醫(yī)院醫(yī)??疲员氵M行身份核對并記帳。持卡住院職工其醫(yī)療費在38000元以內(nèi)的由醫(yī)院墊付(個人承擔(dān)部分由個人自付),38000元以上的則由參保人員先行墊付,出院后由大病基金按規(guī)定比例給予支付。城鎮(zhèn)職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)院,并及時同單位聯(lián)系,到經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳登記。農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險,起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。農(nóng)民工患病需住院治療的,可在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機構(gòu)住院治療。自愿要求回原籍治療的,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后可在當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時為其提供醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。

  最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到的,可以繳費至國家規(guī)定年限。”這條規(guī)定的核心精神是:“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是:“累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。

  北京退休人員醫(yī)保補貼政策

  1、基本養(yǎng)老金:計算方法是按上一年本市職工月平均工資的20%計發(fā);

  2、個人帳戶養(yǎng)老金:按被保險人個人帳戶儲存額的1/120計發(fā);

  3、過度性養(yǎng)老金:以被保險人1992年年至1997年本人指數(shù)化月平均繳費工資為基數(shù),按1998年6月前的繳費年限(含視同繳費年限),每滿一年乘以1%,待退休時再乘以上一年本市職工平均工資與1997年本市職工平均工資的比值;

  4、綜合性補貼:按本市現(xiàn)有規(guī)定發(fā)放的各項價格補貼、生活補貼及過度性補貼。

  (1)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費(以下簡稱企業(yè)繳費)的比例,一般不得超過企業(yè)工資總額的20%(包括劃入個人賬戶的部分),具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。少數(shù)省、自治區(qū)、直轄市因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險負(fù)擔(dān)過重,確需超過企業(yè)工資總額20%的,應(yīng)報勞動部、財政部審批。個人繳納基本養(yǎng)老保險費(以下簡稱個人繳費)的比例,從1997年起,不得低于本人繳費工資的4%,1998年起每兩年提高1個百分點,最終達(dá)到本人繳費工資的8%。有條件的地區(qū)和工資增長較快的年份,個人繳費比例提高的速度應(yīng)適當(dāng)加快。

  (2)按本人繳費工資11%的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶,個人繳費全部記入個人賬戶,其余部分從企業(yè)繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高,企業(yè)劃入的部分要逐步降至3%。個人賬戶儲存額,每年參考銀行同期存款利率計算利息。個人賬戶儲存額只用于職工養(yǎng)老,不得提前支取。職工調(diào)動時,個人賬戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡,個人賬戶中的個人繳費部分可以繼承。2005年12月,國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》規(guī)定,自2006年1月起,個人繳納基本養(yǎng)老保險費的比例統(tǒng)一為8%。

  (3)在實際執(zhí)行中,有的地區(qū)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費以企業(yè)的工資總額為繳費基數(shù),有的地區(qū)以本企業(yè)職工繳費基數(shù)之和,即以本企業(yè)職工在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%-300%以內(nèi)部分之和為基數(shù)。

  北京退休人員醫(yī)保補貼規(guī)定

  對北京市醫(yī)療保險,參保人員退休時男職工的繳費年限累計應(yīng)該達(dá)到25年,女職工在退休時的繳費年限累計達(dá)到20年以后,就滿足了退休人員醫(yī)療保險繳費最低年限的相關(guān)規(guī)定,意味著就可以在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險的待遇。

  注意:在達(dá)到繳費年限后并不就是意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費用,否則退休后不能享受基本醫(yī)療保險待遇,除非用人單位及個人補足了這部分保險費。

  由繳費的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時足額地交費,則該用人單位的現(xiàn)任職工以及退休職工都不能享受北京市的醫(yī)療保險待遇,這樣會給參保者個人帶來很大的損失。

  基本醫(yī)療保險費自用人單位參加保險之月起開始收繳,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金從次月起開始支付參保人員的醫(yī)療費。

  參加基本醫(yī)療保險以后,用人單位應(yīng)該按時繳納應(yīng)繳的保險費,并代扣代繳職工個人應(yīng)繳的部分。這種情況持續(xù)一年,參保人員的繳費年限就累計一年。


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