預(yù)混胰島素的用法
預(yù)混胰島素的用法
預(yù)混胰島素指將短效制劑和中效制劑進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹預(yù)混胰島素的用法，希望大家喜歡!
預(yù)混胰島素用法與用量
1、預(yù)混胰島素用法與用量
預(yù)混胰島素的用法與用量是起始劑量一般為0.2-0.4單位/每千克體重每天,按1:1的比例分配于早、晚餐前。再根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整第2天早餐前胰島素劑量,根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量。
2、胰島素的劑量調(diào)整
2.1、如果早晨空腹血糖>7.0mmol/L,在排除夜間低血糖所引起的蘇木杰反應(yīng)后,血糖每增高1.0mmol/L,需增加晚餐前或睡前胰島素1單位;空腹血糖在5.0-7.0mmol/L時(shí)不增不減;空腹血糖在3.0-5.0mmol/L時(shí),晚餐前或睡前胰島素應(yīng)減少2-4單位。
2.2、餐后血糖控制不佳要相應(yīng)增加餐前短效胰島素的劑量。餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L,血糖每增高2.0mmol/L,胰島素增加1單位,但一次加量不要超過6單位。
2.3、晚餐前血糖控制不佳可考慮增加早餐前中效胰島素的劑量。
2.4、有三點(diǎn)需要注意:一定要在飲食、運(yùn)動(dòng)以及情緒保持相對(duì)穩(wěn)定的前提下調(diào)整胰島素的劑量。兩次調(diào)整的間隔時(shí)間不宜太短,每次調(diào)整幅度不宜過大,以防出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或使得血糖大幅波動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)高血糖或低血糖時(shí),不要只想到只想到調(diào)整胰島素的用量,而應(yīng)詳細(xì)分析有無干擾糖代謝的其他因素,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快去除,而胰島素用量未必需要調(diào)整。
3、預(yù)混胰島素的特點(diǎn)
3.1、療效:預(yù)混胰島素能突出地表現(xiàn)出兼顧患者對(duì)于基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素的需求。比如,雙時(shí)相門冬胰島素30含有的30%門冬胰島素,可以滿足餐時(shí)胰島素需求;而其余是70%的精蛋白門冬胰島素,它可以滿足基礎(chǔ)胰島素需求。僅用一種胰島素制劑就可以全面控制空腹及餐后血糖。
3.2、安全性:相比于預(yù)混人胰島素,預(yù)混胰島素類似物在有效控糖的同時(shí)還降低了重度及夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn),大量研究證實(shí),每日三次注射預(yù)混胰島素類似物,與基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案療效相似,且不增加低血糖發(fā)生率及胰島素使用劑量,使其成為了一個(gè)簡(jiǎn)單而有效的胰島素強(qiáng)化治療方案。
3.3、方便:餐前即刻注射,使用更加靈活方便。
胰島素的副作用是什么
1、疼痛
注射胰島素會(huì)產(chǎn)生疼痛感,如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況,有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致,這時(shí)如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應(yīng)該更換部位再行注射。
2、低血糖
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。
3、脂肪墊
脂肪墊的形成,是由于長(zhǎng)期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會(huì)影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防范措施非常簡(jiǎn)單--只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。
4、體重增加
在應(yīng)用胰島素使血糖獲得控制后,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等于在一定程度上減少了熱量損耗,導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍。
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