城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交
20023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交,醫(yī)療保險多種繳費方式呢?那我們知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交?下面是小編整理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交,希望能夠幫助到大家。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交
醫(yī)療保險通常情況下就是指基本醫(yī)療保險,是屬于我國的一項社會保險制。我國的基本醫(yī)療保險可以分為兩種,分別是企業(yè)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險是指有工作單位的用戶的基本醫(yī)療保險,是由個人和企業(yè)共同繳費的;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是針對沒有工作單位的人繳納的,是需要個人繳費的。
【1】線下繳費:用戶可以直接前往當?shù)氐纳绫>诌M行繳費,需要攜帶個人的身份證以及繳費金額前往社保局,咨詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,然后由工作人員操作之后就可以完成繳費了。
【2】線上繳費:可以直接通過微信公眾號、當?shù)囟悇詹块T的手機APP、支付寶等手機支付平臺來完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費。線上繳費的渠道是比較多的,以湖南為例,是可以職級通過“湘稅”APP來完成繳費,不同地區(qū)的稅務APP是不一樣的,具體要咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
一般情況下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費是按年繳納的,每年都需要繳納醫(yī)保費用,才可以享受醫(yī)保保險。通常情況下,是每年的12月份繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用。需要提醒的是,每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的費用可能會有所不同,用戶只要根據(jù)繳費頁面顯示的金額完成繳費即可。
醫(yī)保藥店買藥報銷比例是什么?
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購買配方藥可以在限額內(nèi)報銷。一般報銷比例不超過20%。
2、做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。
3、合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
甲類藥報銷比例
1、甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。
醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
2、法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
醫(yī)療保險的相關法律
第三章基本醫(yī)療保險
第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。
第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第三十一條社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。
第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例是多少?
1、一是學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
醫(yī)保藥店買藥報銷比例是什么?
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購買配方藥可以在限額內(nèi)報銷。一般報銷比例不超過20%。
2、做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。
3、合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有二次報銷嗎?
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是可以二次報銷的。二次報銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷是由公民所在的用人單位予以報銷。
2、法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。