醫(yī)保參保繳費流程
醫(yī)保參保繳費流程_醫(yī)保繳費途徑
醫(yī)保制度是現(xiàn)代社會的重要制度之一，它與養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等相互配合，共同構(gòu)建社會保障體系。這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)保參保繳費流程，供大家參考學習。
醫(yī)保參保繳費流程
1.續(xù)保人員：請在10月25日至12月25日期間進行繳費。
2.當年新參保人員、斷保人員：請在10月25日至12月25日(法定節(jié)假日除外)期間攜帶居民身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保登記手續(xù)后，憑有效身份證件至各繳費銀行網(wǎng)點繳費，或通過銀行手機APP繳費。需注意：新參保人員中，新生兒從出生之日起、失業(yè)人員從失業(yè)或領(lǐng)取失業(yè)金期滿之日起、退休人員從不享受職工基本醫(yī)療保險待遇之日起、外地居民從戶籍遷入之日起，均應(yīng)在90天內(nèi)參保繳費。如逾期，從實際繳費之日起有90天待遇等待期，待遇等待期內(nèi)不享受居民醫(yī)保待遇。
3.困難人員：符合民政、殘聯(lián)、總工會、退役軍人事務(wù)局等部門認定的低保、特困供養(yǎng)人員、困境兒童、社會特困、60年代精簡退職、優(yōu)撫、重殘參保人員，請在10月25日至12月25日(法定節(jié)假日除外)攜帶身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保登記和信息確認手續(xù)，個人免除繳費。
4.港澳臺居民：根據(jù)錫委辦發(fā)〔20_〕61號、錫醫(yī)保服務(wù)〔20_〕16號文規(guī)定，在錫居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民，可在居住地按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并按照所在地城鄉(xiāng)居民同等標準繳費，享受同等基本醫(yī)療保險待遇，符合上述條件的港澳臺居民，請攜帶《中華人民共和國港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》至市醫(yī)保中心各區(qū)綜合窗口辦理參保手續(xù)。
5.在校學生：集中征繳期內(nèi)，在校學生參保繳費由學校統(tǒng)一辦理。
6.失業(yè)代繳醫(yī)療人員：已參保居民醫(yī)保人員，在領(lǐng)取失業(yè)金之日需同步至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理居民醫(yī)保停保手續(xù);當年已參保居民醫(yī)保，后因領(lǐng)取失業(yè)金而暫停的人員，領(lǐng)取失業(yè)金期滿當月仍需繼續(xù)享受當年居民醫(yī)保待遇的，需至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理恢復參保手續(xù)。
7.持我市居住證學齡前兒童：請攜帶學齡前兒童居住證、戶口簿與父母至少一人在我市參加職工醫(yī)保繳費滿一年的憑證，至居住地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保手續(xù)。
醫(yī)保繳費途徑
1.可采用微信“社保云繳費”或“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序繳費。
2.已簽訂銀行扣款協(xié)議的繳費人，應(yīng)在11月30日前確保銀行賬戶留有足夠的金額供自動扣款。如銀行賬戶發(fā)生變更(通過社?？ń壎ǖ你y行賬戶扣款，本年度更換社?？?，請及時與銀行重新簽訂扣款協(xié)議或者選擇其他方式自行查詢繳費。
3.未與銀行簽訂扣款協(xié)議的參保人，憑有效身份證件到中國銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲銀行、江蘇銀行、無錫農(nóng)商行任意網(wǎng)點辦理繳費，也可在建設(shè)銀行、江蘇銀行、無錫農(nóng)商行等銀行手機APP上完成繳費。
醫(yī)保報銷流程
1.患者在民營醫(yī)院就診后，需要先憑身份證到指定藥店購買藥品，然后憑處方和藥品小票到醫(yī)院掛號窗口報銷;
2.報銷時，需要準備身份證、社會保障卡、執(zhí)行醫(yī)保政策的有效證件，以及每次就診病歷記錄;
3.報銷時，如果報銷額度超過當?shù)蒯t(yī)保報銷上限，患者可以提出減免申請，經(jīng)過審核后會減免部分費用。
醫(yī)保改革引風波個人到底吃沒吃虧
假設(shè)一位鄭州退休人員每月養(yǎng)老金為4000元。若按照以前的標準，其每個月的醫(yī)保賬戶會收到4000_4.5%=180元，而實施門診共濟后，其每個月醫(yī)保個人賬戶收到的費用，調(diào)整為人均養(yǎng)老金_2%，根據(jù)網(wǎng)上數(shù)據(jù)顯示，20_年河南職工人均養(yǎng)老金為3278元，這樣一來，其每個月醫(yī)保個人賬戶收到的費用就會變?yōu)?278_2%=65.56元。
如果其因頸椎病到某三級醫(yī)院門診就醫(yī)，發(fā)生可報銷費用3000元。按照門診共濟政策，除去起付費(又稱門檻費)40元，按三級醫(yī)院55%的報銷比例，可報銷(3000-40)元_55%=1628元。雖然其個人賬戶少劃入約1400元，但其享受待遇卻多了200多元。
而按照武漢門診共濟的政策，假如在職職工李先生年收入8萬元，患有慢性病。他在某二級醫(yī)院門診就醫(yī)，發(fā)生可報銷費用4000元，除去起付線700元，按二級醫(yī)院60%的報銷比例，可報銷(4000-700)元_60%=1980元。雖然門診共濟后，李先生個人賬戶少劃入1360元，可他享受的待遇卻多了620元。
國家醫(yī)保是什么醫(yī)保
有以下情況：
第一種是指按照國務(wù)院相關(guān)制度規(guī)定設(shè)立的基本醫(yī)療保障制度，也稱為社會基本醫(yī)療保險，是由國家醫(yī)療保障部門統(tǒng)一管理，各級醫(yī)療保障部門負責實施的一項社會保障制度。目前我國的國家基本醫(yī)療保險制度分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
第二種主要是指我國的醫(yī)療保險制度是按照屬地化的模式進行管理的，目前是按照地市級行政單位作為統(tǒng)籌區(qū)。以市級城市為統(tǒng)籌單位的醫(yī)保稱為市醫(yī)保；以省屬單位為統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保稱為省醫(yī)保；