醫(yī)保統(tǒng)籌支付指什么
醫(yī)保統(tǒng)籌支付指什么?
中國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分,也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。醫(yī)保統(tǒng)籌支付指什么?下面是小編為大家整理的醫(yī)保統(tǒng)籌支付,僅供參考,喜歡可以收藏分享一下喲!
醫(yī)保統(tǒng)籌支付指什么
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是屬于醫(yī)保報(bào)銷的那部分。醫(yī)保統(tǒng)籌基金是由參保單位和參保人按月繳納的保費(fèi)組成,參保人看病就醫(yī)后,可以通過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,從而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保統(tǒng)籌支付的范圍比較廣泛,包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用以及部分慢性病醫(yī)療費(fèi)用等。
社保和醫(yī)保的繳納區(qū)別
概念不同:社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。醫(yī)保則是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,是為疾病所帶來(lái)的補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。
作用不同:社保可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)保障。由于社會(huì)保險(xiǎn)是政府行為,因此它帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。企業(yè)在招聘員工入職時(shí)會(huì)跟員工簽定勞動(dòng)合同,為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn),這是企業(yè)應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)。個(gè)體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時(shí)、足額、連續(xù)繳費(fèi)的義務(wù)。醫(yī)保的作用主要是在生病時(shí)可以支付患者醫(yī)療費(fèi)用的保障。
繳納方式:社保和醫(yī)保的繳納方式也存在差異。社保繳納通常以工資性收入為基礎(chǔ),由企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)。而醫(yī)保的繳納則是以繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn),由單位和個(gè)人共同繳納。在具體的繳費(fèi)比例上,醫(yī)保的繳費(fèi)比例可能會(huì)高于社保。
報(bào)銷方式:社保和醫(yī)保的報(bào)銷方式也存在差異。社保報(bào)銷主要是針對(duì)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,而醫(yī)保則是針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是,不同地區(qū)、不同人群的報(bào)銷比例可能存在差異。
醫(yī)保和社保是一張卡嗎?
醫(yī)保和社保不是同一張卡。社??ㄊ菂⒈H罕娹k理社保業(yè)務(wù)的重要憑證,而醫(yī)???社保卡)是參保群眾用于醫(yī)療結(jié)算的專用卡。所以,醫(yī)保卡和社??ㄊ莾蓮埐煌目ā?/p>
醫(yī)保和社保是分開交費(fèi)的嗎?
醫(yī)保和社保不是分開交費(fèi)的。職工社保里面包含醫(yī)療保險(xiǎn),因此醫(yī)保費(fèi)用是以個(gè)人醫(yī)保賬戶余額來(lái)支付的。也就是說(shuō),職工的社保和醫(yī)保是捆綁在一起的,不能單獨(dú)繳納其中一項(xiàng)。
醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別?
醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療在參保對(duì)象、繳費(fèi)方式、報(bào)銷比例等方面存在差異。具體來(lái)說(shuō):
參保對(duì)象不同:農(nóng)村合作醫(yī)療的參保對(duì)象主要是農(nóng)村居民,而醫(yī)保的參保對(duì)象主要是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民。
繳費(fèi)方式不同:農(nóng)村合作醫(yī)療是自愿繳費(fèi),而醫(yī)保是強(qiáng)制繳費(fèi),由單位和個(gè)人共同承擔(dān)。
報(bào)銷比例不同:農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例相對(duì)較低,而醫(yī)保的報(bào)銷比例較高。
社保和醫(yī)保兩個(gè)都要交嗎?
對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),社保和醫(yī)保都是需要繳納的。因?yàn)樯绫:歪t(yī)保都是保障人們基本生活的社會(huì)保障制度,繳納社保和醫(yī)??梢愿玫乇U献约旱纳顧?quán)益。同時(shí),繳納社保和醫(yī)保也可以為自己退休后的養(yǎng)老和醫(yī)療提供保障。
社保包括醫(yī)保嗎?
是的,社保通常包括醫(yī)保。醫(yī)保是社保的一部分,它為公民提供醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷和補(bǔ)償。當(dāng)公民生病或受傷需要治療時(shí),醫(yī)??梢詼p輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中國(guó),醫(yī)保主要由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分組成。職工醫(yī)保由企業(yè)和個(gè)人共同繳納保費(fèi),用于報(bào)銷職工的醫(yī)療費(fèi)用;而居民醫(yī)保則由個(gè)人自行繳納保費(fèi),用于報(bào)銷居民的醫(yī)療費(fèi)用。
社保和五險(xiǎn)一金的區(qū)別?
“五險(xiǎn)一金”是指五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),以及“一金”,即住房公積金。這六項(xiàng)合在一起,就是我們通常所說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”。而社保,全稱為社會(huì)保險(xiǎn),它包括的保險(xiǎn)種類更多,除了上述的五險(xiǎn)之外,還包括了住房公積金。因此,五險(xiǎn)一金是社保的一種更狹義的說(shuō)法。