胎兒發(fā)育遲緩怎么辦

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差。胎兒發(fā)育遲緩怎么辦?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理胎兒發(fā)育遲緩怎么辦的資料，僅供參考。

　　胎兒發(fā)育遲緩怎么辦

　　1、胎兒發(fā)育遲緩要補充營養(yǎng)

　　補充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒生長發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。加強胎兒監(jiān)護十分重要,因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應(yīng)加強監(jiān)護。孕婦營養(yǎng)不良,尤其是蛋白質(zhì)和熱量攝入不足,是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素之一,約占發(fā)生率的一半左右。常于妊娠中期及以后作用于胎兒,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕時,胚胎的發(fā)育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養(yǎng)不良的表現(xiàn),體重明顯低于正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。

　　2、胎兒發(fā)育遲緩要左側(cè)臥位休息

　　孕婦左側(cè)臥睡姿可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。在孕晚期,子宮呈右旋轉(zhuǎn),左側(cè)臥睡姿可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài),有利于胎兒的生長發(fā)育,這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時,采取左側(cè)臥睡姿可使治療取得更好效果。

　　3、胎兒發(fā)育遲緩要要均衡膳食

　　要均衡膳食,注意休息、吸氧、左側(cè)臥位、補充營養(yǎng);口服多種氨基酸葉酸維生素等,另外疏通微循環(huán),從孕28周開始,持,6周。治療后宮內(nèi)發(fā)育遲緩未見好轉(zhuǎn);治療中發(fā)現(xiàn)羊水減少;胎兒停止生長3周以上;孕婦自覺胎動明顯減少,表明胎兒宮內(nèi)缺氧,無論胎兒成熟與否均應(yīng)終止妊娠,另外妊娠合并癥在治療中加重,為母嬰安全都應(yīng)盡快終止妊娠。

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低于2.5千克，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。發(fā)生的原因有：

　?、僭袐D因素：胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產(chǎn)次相關(guān)。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機會均增高。孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，長期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發(fā)育。

　　此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態(tài)、經(jīng)濟條件較差時，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機會也增多。

　?、谔阂蛩兀禾夯加羞z傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩出現(xiàn)時間較早，如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　?、厶ケP和臍帶因素：胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過長、過細(xì)、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營養(yǎng)，亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么辦

　　1.左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食，加強營養(yǎng)。

　　2.間斷吸氧，每次1h，2～3/d。

　　3.藥物治療

　　(1)舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。

　　(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微循環(huán)，改善胎盤功能。

　　(3)復(fù)方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。

　　4.加強監(jiān)護

　　(1)觀察胎動，3/d。

　　(2)胎兒監(jiān)護，NST至少每周1次，NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。

　　(3)超聲監(jiān)測，羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。

　　(4)尿E3，或E/C比值測定，每周1次。

　　5.產(chǎn)科處理

　　(1)經(jīng)治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續(xù)妊娠，但不能超過預(yù)產(chǎn)期。

　　(2)經(jīng)治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進胎肺成熟后，應(yīng)盡快終止妊娠。

　　(3)有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：①NST為無反應(yīng)型，CST為陽性者。②B超測定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素，且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。

　　6.宮內(nèi)生長遲緩的新生兒處理

　　(1)分娩前做好各項急救準(zhǔn)備。

　　(2)胎兒娩出后應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預(yù)防呼吸窘迫綜合征(RDS)。

　　(3)保暖。

　　(4)及早喂葡萄糖水或開奶。

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