新生兒腎積水的癥狀及危害
新生兒腎積水的癥狀及危害
許多父母覺得很奇怪，剛生下來的孩子怎么會患上腎積水的呢?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了新生兒腎積水的癥狀，一起來了解吧。
新生兒腎積水有哪些癥狀
消化道癥狀：由于患者有腎積水，尿液排出受阻，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，在大量飲水后上述癥狀會加重。
尿液改變：患者一般會有血尿、少尿與多尿交替出現(xiàn)的表現(xiàn)，一般為鏡下血尿。并發(fā)感染、結(jié)石或外傷后血尿加重。見于一部分原發(fā)性腎積水的病人?？捎谝淮未罅颗拍蚝竽[塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時則腫塊迅速增大，疼痛加重。
腰腹部腫塊：腫塊起初始于肋緣下，逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動感，壓痛不明顯。
自發(fā)性腎破裂：如果患者遭受重創(chuàng)或在無創(chuàng)傷情況下，腎積水很容易繼發(fā)感染導(dǎo)致腎盂破潰，造成腎周圍血腫及尿外滲。表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。
高血壓：高血壓是腎積水的常見并發(fā)癥，由于長期水鈉潴留很容易造成高血壓。重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高。可能由于擴(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質(zhì)缺血所致。
腎積水帶來的危害
危害一、腎萎縮：腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻，腎盂擴(kuò)大，腎內(nèi)壓增加，腎組織血管受壓，導(dǎo)致腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞，腎功能受損。更嚴(yán)重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者，當(dāng)解除腎積水梗阻后，腎盂形態(tài)還可復(fù)原;而重度腎積水，萎縮的腎組織就難以修復(fù)了。
危害二、尿路感染：因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi)，致使細(xì)菌生長繁殖，從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
危害三、重度腎積水：由于腎實質(zhì)很薄，如果腎內(nèi)張力過大，就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂，可能并發(fā)急性腹膜炎，嚴(yán)重威脅生命安全。
危害四、腎結(jié)石形成：結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水，腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成，兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞成為腎結(jié)石形成的核心，特別是感染的尿內(nèi)鹽晶析出會堆積成石。
新生兒腎積水的治療方法
這種情況要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時手術(shù)，特別要了解目前腎功能情況和尿路有沒有感染，最好到兒童?？频尼t(yī)院泌尿外科檢查，盡早手術(shù)解除積水，否則腎功能要減退。要做的檢查可以是腎功能測定，要包括同位素進(jìn)行分側(cè)腎功能測定，靜脈腎盂造影，了解梗阻部位，大部分可能是腎盂輸尿管交界處梗阻，再有就是尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)，看有沒有尿路感染。
寶寶是一個家庭的希望，寶寶的健康關(guān)系著整個家庭的幸福生活，專家指出，對于胎兒腎積水，重點是及時發(fā)現(xiàn)，這就是孕婦的責(zé)任了，當(dāng)確診胎兒患有腎積水時，也不要驚慌，畢竟這種癥狀比較容易治愈，只要在孩子出生后及時去正規(guī)醫(yī)院檢查、治療就不會影響嬰兒的健康。
童腎積水怎么進(jìn)行手術(shù)治療
1.患者年齡的估計：嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理，而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計：(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。(2)對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用b超、ct及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時糾正。
3.雙側(cè)積水的手術(shù)時機(jī)估計：在雙側(cè)腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側(cè)，使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
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