什么是革蘭氏菌
什么是革蘭氏菌
革蘭氏菌分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，革蘭氏菌是什么？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的革蘭氏菌的資料，歡迎閱讀。
革蘭氏菌
通過(guò)革蘭氏染色法,能夠把細(xì)菌分為兩大類:采用這種染色方法,是先用龍膽紫(亦稱結(jié)晶紫)來(lái)染病菌,所有細(xì)菌都染成了紫色,然后再涂以革蘭氏碘液,來(lái)加強(qiáng)染料與菌體的結(jié)合,再用95%的酒精來(lái)脫色20～30秒鐘,有些細(xì)菌不被脫色,仍保留紫色,有些細(xì)菌被脫色變成無(wú)色,最后再用復(fù)紅或沙黃復(fù)染1分鐘,結(jié)果已被脫色的細(xì)菌被染成紅色,未脫色的細(xì)菌仍然保持紫色,不再著色,這樣,凡被染成紫色的細(xì)菌稱為革蘭氏陽(yáng)性菌(G﹢菌);染成紅色的稱為革蘭氏陰性菌(Gˉ菌)。
治療革蘭氏菌的藥物
第四類抗生素是喹諾酮類抗生素,其代表藥為環(huán)丙沙星、諾氟沙星、可樂(lè)必妥、泰利必妥、特美力等。此類抗生素次要用于革蘭氏陽(yáng)性桿菌為主的泌尿生殖零碎、腸道及耳鼻喉感染,而且對(duì)耐藥腸球菌有效,對(duì)淋病也有較好的療效。肝腎功用不全的患者應(yīng)減量運(yùn)用,關(guān)于喹諾酮類藥物過(guò)敏者及生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童應(yīng)防止運(yùn)用。
革蘭氏陰性桿菌感染的鑒別
常見(jiàn)有腦膜炎球菌,痢疾、傷寒、副傷寒、沙門、肉毒桿菌等,與醫(yī)院內(nèi)感染中常見(jiàn)的腸、克雷白、變形、綠膿桿菌以及其他少見(jiàn)的軍團(tuán)病菌和淋球菌等。
流行性腦脊液髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)本病的病原菌是腦膜炎球菌,呈腎形,常成對(duì)排列。人是唯一傳染源,特別是鼻咽部帶菌患者,通過(guò)飛沫傳播,人群中帶菌率高低和本病流行有密切關(guān)系。腦膜炎球菌進(jìn)入鼻咽部后在局部繁殖,當(dāng)人抵抗力降低時(shí)病原菌就侵入血液發(fā)生敗血癥,部分病菌入腦膜引起發(fā)病。
潛伏期一般2～3天,以冬、春季見(jiàn)。起病急驟,主要是寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐。體檢有皮膚粘膜可見(jiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,及明顯的腦膜刺激征。重癥病人,病情兇險(xiǎn),除有抽搐、神志不清昏迷外,皮膚粘膜瘀斑融合成片,血壓下降,多見(jiàn)死于腦疝或彌散性血管內(nèi)凝血。
細(xì)菌感染的表現(xiàn)
臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內(nèi)感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現(xiàn)煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細(xì)速、呼吸增快、血壓下降等。
病毒感染:能在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的傳染病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。
真菌感染:真菌感染引起的疾病稱為真菌病,發(fā)病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區(qū)分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。
細(xì)菌感染最好預(yù)防,而且最容易治療,一般都有特效藥,只要治療及時(shí)一般都能治愈。預(yù)防只要注意清潔衛(wèi)生即可防止感染。
細(xì)菌感染應(yīng)該如何預(yù)防
細(xì)菌感染最好預(yù)防,而且最容易治療,一般都有特效藥,只要治療及時(shí)一般都能治愈。預(yù)防只要注意清潔衛(wèi)生即可防止感染。經(jīng)常保持皮膚和粘膜的清潔和完整,避免創(chuàng)傷,切忌擠壓,應(yīng)積極治療、控制慢性病,合理使用免疫抑制劑和抗生素類藥物,燒傷病房應(yīng)嚴(yán)格消毒等措施,均可預(yù)防發(fā)生。一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,感染的發(fā)生就可以減少。小兒時(shí)常見(jiàn)的等每易繼發(fā)較重的呼吸道感染,從而發(fā)生細(xì)菌感染。對(duì)這類病兒,必須加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)不論多么細(xì)小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視,早作適當(dāng)處理
革蘭氏染色原理
革蘭氏染色的結(jié)果取決于細(xì)菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)：
G﹢菌：細(xì)胞壁厚，肽聚糖網(wǎng)狀分子形成一種透性障，當(dāng)乙醇脫色時(shí)，肽聚糖脫水而孔障縮小，故保留結(jié)晶紫-碘復(fù)合物在細(xì)胞膜上。呈紫色。
Gˉ菌：肽聚糖層薄，交聯(lián)松散，乙醇脫色不能使其結(jié)構(gòu)收縮，其脂含量高,乙醇將脂溶解，縫隙加大，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物溶出細(xì)胞壁，沙黃復(fù)染后呈紅色。
革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁厚約20-80nm，有15-50層肽聚糖片層，含20-40%的磷壁酸。革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁厚約10nm，僅2-3層肽聚糖，另外還有脂多糖、細(xì)菌外膜和脂蛋白。
革蘭氏染色原理目前有三種觀點(diǎn)：等電點(diǎn)學(xué)說(shuō)、化學(xué)學(xué)說(shuō)和滲透學(xué)說(shuō)。
1. 等電點(diǎn)學(xué)說(shuō)，革蘭氏陽(yáng)性菌的等電點(diǎn)在PH2-3，比陰性菌(PH4-5)低，加之碘為弱氧化劑，可降低革蘭氏陽(yáng)性菌的等電點(diǎn)，致使兩類菌的等電點(diǎn)差異擴(kuò)大，因此陽(yáng)性菌和堿性染料的結(jié)合力比陰性菌更強(qiáng)。
2.化學(xué)學(xué)說(shuō)，碘液在菌體內(nèi)與結(jié)晶紫結(jié)合后又和菌體內(nèi)核糖核酸鎂鹽-蛋白質(zhì)復(fù)合物結(jié)合，此結(jié)合物不易被丙酮酒精脫掉，呈革蘭氏染色陽(yáng)性。因革蘭氏陰性菌缺乏核糖核酸鎂鹽，故對(duì)碘與結(jié)晶紫結(jié)合物攝取少，且不牢固，易被丙酮酒精脫色而呈革蘭氏染色陰性。
3.滲透學(xué)說(shuō)，乙醇使陽(yáng)性菌所含粘肽多糖脫水而致細(xì)胞壁間隙縮小，通透性降低，在菌體內(nèi)保留了染料-碘復(fù)合物，呈紫色。陰性菌含粘肽少，細(xì)胞壁變化不大，通透性不受影響，菌體內(nèi)的染料-碘復(fù)合物較易透出，失去紫色，被復(fù)染成為紅色。
革蘭氏染色
自然界存在多種多樣病菌，如何將這些病菌加以鑒別、分類，并選擇有效藥物進(jìn)行治療這是很重要的問(wèn)題。革蘭氏染色法的意義就在于鑒別細(xì)菌，把眾多的細(xì)菌分為兩大類，革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。大多數(shù)化膿性球菌都屬于革蘭氏陽(yáng)性菌，它們能產(chǎn)生外毒素使人致病，而大多數(shù)腸道菌多屬于革蘭氏陰性菌，它們產(chǎn)生內(nèi)毒素，靠?jī)?nèi)毒素使人致病。
常見(jiàn)種類：
常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌有：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等。
常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌有：痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌及腦膜炎雙球菌等。[1] 在治療上，大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌都對(duì)青霉素敏感(結(jié)核桿菌對(duì)青霉素不敏感)，而革蘭氏陰性菌則對(duì)青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性腦膜炎雙球菌和淋病雙球菌對(duì)青霉素敏感)，而對(duì)鏈霉素、氯霉素等敏感。所以首先區(qū)分病原菌是革蘭氏陽(yáng)性菌還是陰性菌，在選擇抗生素方面意義重大。
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