廣州醫(yī)保定點流程
廣州醫(yī)保定點流程
醫(yī)保怎樣辦理定點，辦理醫(yī)保定點的方法有哪些。辦理醫(yī)保定點醫(yī)院改點的流程是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州醫(yī)保定點流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州醫(yī)保定點流程
一種情況是，在新社保年度，未在原選定醫(yī)院進行普通門(急)診就醫(yī)的，參保人可攜帶醫(yī)保卡到擬選定醫(yī)院的指定辦理部門，填寫登記表辦理改點手續(xù)。參保人也可攜帶醫(yī)保卡直接到市醫(yī)保局8個直屬分局中的任何1個分局辦理。 另外一種情況是，在新社保年度，已在原選定醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī)，但又想改選其他醫(yī)院的。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院的，必須符合如下條件方可改點：參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者因定點醫(yī)療機構(gòu)資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。
參保人須持醫(yī)療保險卡、《登記卡》及以上變動情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保局任一直屬分局辦理變更手續(xù)。選點變更即時起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)療機構(gòu)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
廣州醫(yī)保定點醫(yī)院選點、改點流程
一、普通門診選點流程
1.未成年人及中小學(xué)生：應(yīng)選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)及1家其他定點醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。在指定的專科醫(yī)療機構(gòu)進行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)不受選點限制。
未成年人及中小學(xué)生在選擇其他定點醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門(急)診?？凭歪t(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)前，須先選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門(急)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。
2.其他城鄉(xiāng)居民：選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門(急)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。
由集體經(jīng)濟組織(或村委會)辦理參保繳費的農(nóng)村居民(含按此種方式參保的未成年人及中小學(xué)生)，首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，默認(rèn)選定其參保繳費所在地的基層定點醫(yī)療機構(gòu)為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。參保人選定基層定點醫(yī)療機構(gòu)后，還可在其通過市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定的普通門診醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點進行普通門診就醫(yī)和記賬結(jié)算。其他參保人員需到基層定點醫(yī)療機構(gòu)辦理選點。
需自行辦理選點的參保人員首次申辦門診選點的，請攜帶醫(yī)療保險憑證、有效身份證件等按規(guī)定在門診選定醫(yī)療機構(gòu)直接辦理，填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診醫(yī)療待遇登記卡，具體要求可到醫(yī)療機構(gòu)前臺或醫(yī)保辦咨詢。
二、 普通門診改點流程
在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員未在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門(急)診記賬醫(yī)療費用，需變更選定定點醫(yī)療機構(gòu)的，可到將選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理定點醫(yī)療機構(gòu)改點并由參保人員簽字確認(rèn)。
參保人員在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算1次后，在1個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)原則上不予變更選定醫(yī)療機構(gòu)。但如參保人員發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學(xué)籍改變、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)或者因定點醫(yī)療機構(gòu)資格變化等情形需變更選定定點醫(yī)療機構(gòu)的，可到醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)并由參保人員簽字確認(rèn)。
選點變更即時生效，參保人員可按規(guī)定在新選定的定點醫(yī)療機構(gòu)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
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