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北京醫(yī)??ㄞk理進度

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北京醫(yī)??ㄞk理進度

  隨著新醫(yī)改的深入推進,基本醫(yī)療保險也得到蓬勃發(fā)展,正逐步邁向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保的奮斗目標(biāo)。在基本醫(yī)療保險制度改革的實施過程中,醫(yī)保基金的使用涉及到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院和參保者個人等多方利益相關(guān)者的切身利益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京醫(yī)??ㄞk理進度,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  北京醫(yī)??ㄞk理進度圖

  2017年北京醫(yī)保新政


好消息一:

  大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也能報銷

  醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷范圍2510種,社區(qū)醫(yī)院藥品報銷品種僅為1435種,少了近1000種。

  不過,不用怕啦~~社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍統(tǒng)一了,也就是說,社區(qū)醫(yī)院也能報銷2510種啦。

  大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報銷,醫(yī)生會根據(jù)病人情況,及時配備藥品啦~~

  不用為了某種藥專程跑老遠去大醫(yī)院、排隊啦~~

  好消息二:

  職工在社區(qū)就醫(yī)時個人負擔(dān)減輕20%

  目前,北京參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診報銷比例可達到90%,個人醫(yī)療費用負擔(dān)減輕20%。

  舉個例子:個人去大醫(yī)院就診醫(yī)藥費用報銷約為200元,如果在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),那么,老王就醫(yī)多報銷40元。

  然后,2015年北京大醫(yī)院就診人生達1億人次,假如有20%的大醫(yī)院門診患者到社區(qū)就醫(yī),那節(jié)省的個人醫(yī)療費用負擔(dān),達到8億元呢。

  好消息三:

  四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

  高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的,對衛(wèi)生計生部門依據(jù)《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。

  省掉往返來回奔波大醫(yī)院、排隊開藥的麻煩啦~~

  好消息四:

  醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷

  (家里看病也可以醫(yī)保報銷啦~)

  2016年,北京可以通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。

  北京醫(yī)保部門明確,居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī)?;鹩枰灾Ц?。同時,對定點醫(yī)療機構(gòu)也提出要求,要為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。

  家里有行動便的老人家庭,還是方便又省錢噠~老人也少受點奔波之苦~

  好消息五:

  家庭病床醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷

  起付線減半或免費

  鼓勵和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建立治療性家庭病床的,按照住院的規(guī)定報銷,報銷起付線降低50%,由1300元降低至650元。如果由醫(yī)院出院并在24小時內(nèi)建立家庭病床的,家庭病床不收取住院起付線。

  家庭病床、社區(qū)病床、大醫(yī)院病床雙向轉(zhuǎn)診無障礙

  治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或大醫(yī)院,大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床,實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。老年人24小時內(nèi)轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入家庭病床的,醫(yī)療費用按連續(xù)住院處理,只收取一次起付線費用。

  解決老人行動不便的實際困難,減輕老人個人負擔(dān),居家養(yǎng)老生活質(zhì)量更有保障啦~

  好消息六:

  轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,不再受患者所選定點限制

  12月1日起,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療時,因病情需要,在全市定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,即使不是患者所選擇的定點醫(yī)院,發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。

  門診就醫(yī)時需轉(zhuǎn)診的,由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》,在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu),發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定納入報銷。

  住院期間需轉(zhuǎn)診的,由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》,轉(zhuǎn)出后24小時內(nèi),按“轉(zhuǎn)入院”辦理入院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用按連續(xù)住院計算,在一個結(jié)算周期內(nèi)只收取一次起付線。

  目前,北京共有2188家定點醫(yī)療機構(gòu),其中社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)有1482家,占全部定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的67.7%,看病還是很方便噠。

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