感冒形成的過程

時(shí)間：2017-08-29 16:16:18 煒杭741由分享

　　在日常生活中，很多人都會(huì)得過感冒，但是對(duì)于感冒的形成過程可能就不太了解了。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹感冒的相關(guān)知識(shí)。

　　形成感冒的過程

　　1、病因：上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。

　　2、誘發(fā)因素：各種可導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)

　　3、發(fā)病機(jī)制：當(dāng)機(jī)體或呼吸道局部防御能力降低時(shí)，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易患本病。

　　4、疾病影響：

　?、畔忍煨约膊。撼Ｒ姷娜缤么?、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

　?、萍毙詡魅静。喝缏檎?、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌Ｒ娬T因。

　?、菭I養(yǎng)性疾病：如營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。

　　感冒的分類

　　1、普通感冒型：又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他、傷風(fēng)，發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);局部鼻咽部癥狀較重，如出現(xiàn)鼻塞、流清涕、打噴嚏、咽痛等，全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血;血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或正常，淋巴細(xì)胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒，兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

　　2、流行性感冒型：流行性感冒簡稱流感，該病起病急，有傳染性，癥狀易變，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度)，全身不適，腰背四肢酸痛，乏力，頭痛、頭昏，噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查體呈重病容，衰弱無力，面潮紅，鼻咽部充血水腫，肺下部有少量濕羅音或

　　上呼吸道感染哮鳴音。白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。若繼發(fā)細(xì)菌感染可有黃膿痰、鐵銹痰、血痰、胸痛，白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多，病程3-5天。

　　3、咽炎型：發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等，可伴有發(fā)熱、乏力等;檢查時(shí)有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛;血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例升高;病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

　　5、咽結(jié)膜熱型：發(fā)病季節(jié)常發(fā)生于夏季，游泳中傳播，兒童多見;有咽痛，畏光，流淚，眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀，病程約4-6天;咽腔及結(jié)合膜明顯充血等體征;血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒。4、皰疹性咽峽炎型：發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季，常見于兒童，偶見于成人;咽痛程度較重，多伴有發(fā)熱，病程約1周;有咽部充血軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍，周圍環(huán)繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。

　　感冒的治療方法

　　1.對(duì)癥治療

　　(1)休息病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。

　　(2)解熱鎮(zhèn)痛如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中藥六神丸等口服。

　　(3)減充血?jiǎng)?鼻塞，鼻黏膜充血水腫時(shí)，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。

　　(4)抗組胺藥感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

　　(5)鎮(zhèn)咳劑對(duì)于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

　　2.病因治療

　　(1)抗菌藥物治療單純病毒感染無需使用抗菌藥物，有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

　　(2)抗病毒藥物治療目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用，可縮短病程。

　　3.中醫(yī)中藥治療

　　具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。

　　感冒的疾病預(yù)防

　　本病病情較輕、病程短、為自限性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好。但極少數(shù)年老、體弱、基礎(chǔ)疾病較多，尤其合并嚴(yán)重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)者，可因嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)后不良。

　　增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴，提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作，避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律，避免過勞，特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。

　　呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一，尤其多見于冬春季節(jié)。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少數(shù)是由細(xì)菌或肺炎支原體引起。輕癥主要是流清水鼻涕、打噴嚏、稍咳、咽痛、疲乏、納呆，可有低熱，病程大約3—4天，少數(shù)持續(xù)1周以上;重癥患兒可伴高熱、頻咳、煩躁、少數(shù)可有高熱驚厥。預(yù)后一般良好，但體弱者可引起中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁濃腫等并發(fā)癥，極少數(shù)病例可誘致病毒性心肌炎。如炎癥向下蔓延可引起支氣管炎或肺炎。常常在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。

　　預(yù)防上呼吸道感染的關(guān)鍵：⑴積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì);⑵平時(shí)不要穿著過多，氣溫變化時(shí)應(yīng)增減衣服;⑶避免與患者接觸，在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所，必要時(shí)可戴口罩或服用板藍(lán)根、大青葉等中藥預(yù)防;⑷及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病，如營養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏、佝僂病。

　　1.避免誘因

　　避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù)，上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場合出入。

　　2.增強(qiáng)體質(zhì)

　　堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。

　　3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗

　　對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對(duì)其他病毒的疫苗。

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