耳聾形成的原因
耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導(dǎo)性聾;以內(nèi)耳和聽神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性聾;外中耳病變和中耳聽神經(jīng)共同病變引起的混合性聾。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹耳聾的相關(guān)知識。
耳聾形成的原因
(一)傳導(dǎo)性聾
1.先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。
2.后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
耳聾形成的原因
(二)感音神經(jīng)性聾
1.先天性：常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。
2.后天性：有下列幾種原因：
(1)傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。
(2)藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。
(3)老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽力減退。
(4)外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。
(5)突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。
(6)爆震性聾：系由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強(qiáng)度超過120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。
(7)噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。
耳聾的分級
按WHO 1980年耳聾分級標(biāo)準(zhǔn)，將平均語言頻率純音聽閾分為5級。
輕度聾：近距離聽一般談話無困難，聽力計檢查純音和語言聽閾在26～40dB。
中度聾：近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB
中、重度聾：近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB。
重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。
全聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB。
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耳聾的并發(fā)癥
1.兒童心智發(fā)育不全
耳聾使新生兒失去“聽”和“說”的權(quán)力，不能獲得外界的信息，導(dǎo)致語言系統(tǒng)的發(fā)育受到嚴(yán)重影響，聽力損失將延誤他們的智力、語言的正常發(fā)展。導(dǎo)致兒童的心智發(fā)育不健全。
2.老年癡呆癥
耳聾常伴有耳鳴或重振現(xiàn)象，使老人語言辨別率和表達(dá)能力極度下降，導(dǎo)致老年人缺乏人際交往，性格變得孤僻、古怪，并可能導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)生。
3.多疑癥
一旦患上耳聾，與人交往就產(chǎn)生了障礙，聽不清楚別人說什么，總怕別人瞧不起，進(jìn)而產(chǎn)生自卑感。而越自卑，越重視他人對自己的態(tài)度，敏感性遮強(qiáng)，以致對一個不起眼的動作也會產(chǎn)生一連串猜想，并逐步演變成對他 人的敵意和攻擊。專家指出：由于耳部聽力問題導(dǎo)致的多疑猜忌，是一種較嚴(yán)重的心理障礙。
4.喪失語言能力
大部分是由于聽力喪失而導(dǎo)致喪失學(xué)習(xí)語言的能力，最終導(dǎo)致語言能力喪失。
耳聾不僅只是一種聽覺能力的喪失，患者失去的不僅僅只是聲音，更會給患者的心理帶來嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，可能使患者的世界走向一個畸形發(fā)展的世界。因此，患上耳聾一定要及時治療。
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