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腦膜瘤形成的原因

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  腦膜瘤(Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。你對腦膜瘤有什么了解?下面由學習啦小編為你詳細介紹腦膜瘤的相關知識。

  腦膜瘤形成的原因:

  腦膜瘤的發(fā)病原因

  腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內環(huán)境改變和基因變異有關,并非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經(jīng)瘤等因素有關。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的,上訴因素加速了細胞的分裂速度,可能是導致細胞變性的早期重要階段。

  腦膜瘤的病理

  腦膜瘤呈球形生長,與腦組織邊界清楚。瘤體剖面呈致密的灰色或暗紅色的組織,有時瘤內含砂粒體。瘤內壞死可見于惡性腦膜瘤。腦膜瘤有時可使其臨近的顱骨受侵而增厚或變薄。腫瘤大小可由直徑1cm厘米直至10余cm。瘤體多為球形、錐形、扁平形或啞鈴形。常見的腦膜瘤有以下各型:1)內皮型 2)成纖維型 3)血管型 4)砂粒型 5)混合型或移行型 6)惡性腦膜瘤 7)腦膜肉瘤

  腦膜瘤的臨床表現(xiàn)

  1)腦膜瘤屬良性腫瘤,生長慢、病程長。有報告認為,腦膜瘤出現(xiàn)早期癥狀平均2.5年,少數(shù)病人可長達6年之久。FzrRchmg等人觀察17例腦膜瘤長達21個月,發(fā)現(xiàn)腫瘤的平均年增長體積3.6%,公2例增長速度為l 8%和21%。

  2)局外性癥狀,因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭疼和軀癰為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤部位不同,還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年病人,尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。

  3)顱內壓增高癥狀多不明顯,尤其在高齡病人。在cT檢查日益普及的情況下,許多患者僅有輕微的頭痛,甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢,所以腫瘤往往長得很大,而臨床癥狀還不嚴重。有時病人眼底視乳頭水腫已經(jīng)嚴重,甚至出現(xiàn)繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,而頭痛并不劇烈、沒有嘔吐。值得注意的是啞區(qū)的腫瘤長得很大,而腦組織已無法代償時,病人才出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),病情會突然惡化,甚至在短期內出現(xiàn)腦疝。

  4)腦膜瘸對顱骨的影響:臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。可表現(xiàn)為骨板受壓變薄,或骨板被破壞,甚至穿破骨板侵蝕至帽狀腔膜下,頭皮局部可見隆起.也可使骨內板增厚。增厚的顱骨內可含腫瘤組織。

  腦膜瘤的疾病治療

  手術切除

  手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發(fā)展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大多數(shù)病人得以治愈。

  放射治療

  良性腦膜瘤全切效果極佳,但因其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

  其他治療

  激素治療、分子生物學治療、中醫(yī)治療等。

  腦膜瘤的疾病預后

  和任何腫瘤一樣,腦膜瘤首次手術,如在原發(fā)部位殘存一些腫瘤的話,可能發(fā)生腫瘤復發(fā)。處理復發(fā)腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明,放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發(fā)腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。

  腦膜瘤術后平均生存期為9年,后顱窩和鞍結節(jié)腦膜瘤的術后生存為6年。腦膜瘤的術后10年生存期為43%~78%。手術后死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術前病人狀態(tài)不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預后的因素也是多方面的,如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點,手術切除程度等。病人術后癲癇出與腫瘤部位有關外,與術中過分牽拉腦組織,結扎或損傷引流靜脈也有關系。

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