血尿是怎么形成的

血尿是怎么形成的

　　血尿是指　是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多，是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹血尿的相關(guān)知識。

　　血尿是怎么形成的：

　　病因

　　血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的癥狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、過敏性疾病等均可發(fā)生血尿。對泌尿外科來說，肉眼血尿的臨床意義更為重要，應(yīng)引起高度重視。診斷時(shí)應(yīng)注意與色素尿、血紅蛋白尿以及月經(jīng)血或痔核出血混入尿液等進(jìn)行區(qū)別。對于血尿患者的診斷，就是要解決定位和定性兩個(gè)問題，即血液來自何處和出血的原因。

　　引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況;

　　1、泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎)，結(jié)石(腎、膀胱、尿道)，心及腎結(jié)核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

　　2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。

　　3、物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動后等。 為了明確病因，確定血尿發(fā)生的部位十分重要，尿三杯試驗(yàn)可以了解血尿的來源，方法十分簡單。

　　取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿?yàn)榻K未血尿，病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據(jù)癥狀和體體征，進(jìn)行各種體驗(yàn)、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。

　　正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過此數(shù)，即為血尿。

　　癥狀

　　正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過此數(shù)，即為血尿。

　　檢查

　　血尿的定位分析：

　　1.初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道。

　　2.終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

　　3.全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

　　以上三種血尿，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

　　血尿和腎病

　　一般來說，慢性腎炎早期僅有以上所說臨床表現(xiàn)，腎功能影響不大，早期規(guī)范治療可以得到有效控制或完全緩解，否則腎臟纖維化將慢慢波及到整個(gè)腎臟，腎功能進(jìn)行性減退，會出現(xiàn)疲乏、食欲差、貧血、皮膚瘙癢、少尿、不能平穩(wěn)等癥狀。

　　患者朋友一定要先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，只有在檢查之后才能清楚患病的原因，尿液檢查常有明顯異常，鏡檢可見腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞呈多形性改變，血尿發(fā)生率占70%～90%，常為鏡下血尿。尿蛋白常為非選擇性。深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院專家表示，尿中可出現(xiàn)C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。血液檢查腎功能早期大多正常，少數(shù)腎小球?yàn)V過率下降。血清IgG水平可輕度下降，極少數(shù)病例C4水平降低，部分病例血中IgM或IgG循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽性。血清IgA水平不高，補(bǔ)體C3正常，抗鏈菌素“O”滴度一般正常，抗核抗體和類風(fēng)濕因子陰性。

　　血尿也是慢性腎炎的特征，血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個(gè)。血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，家長應(yīng)加倍注意，如發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)防治。