卵巢纖維瘤是怎么形成的
卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的良性腫瘤。臨床上可出現(xiàn)盆腔包塊、伴胸腹腔積液、腹痛、月經(jīng)障礙等癥狀,部分患者無癥狀,僅在體檢或手術(shù)時偶然被發(fā)現(xiàn),而促使卵巢纖維瘤形成的因素有哪些呢?一起和學(xué)習啦小編來看看卵巢纖維瘤是怎么形成的吧!
卵巢纖維瘤的形成
1、纖維瘤
(1)大體檢查:腫瘤多為單側(cè),雙側(cè)占4%~10%,圓形,腎形或分葉結(jié)節(jié)狀,表面光滑,包膜完整,實性,質(zhì)地硬,切面實性,編織狀結(jié)構(gòu)明顯,灰白或粉白色,偶見出血或囊性變。
(2)顯微鏡下檢查:瘤細胞長梭形,胞質(zhì)少,無脂滴,細胞排列緊密,呈編織狀或席紋狀,膠原纖維豐富,可伴有廣泛的玻璃樣變,瘤細胞無不典型形狀,亦無核分裂象。
2、含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤 纖維瘤(或泡膜細胞瘤,纖維泡膜細胞瘤)內(nèi)偶見少量性索細胞成分,一般僅占腫瘤成分的5%左右,腫瘤臨床表現(xiàn)的生物學(xué)行為與纖維瘤類似,而不像性索細胞成分(顆粒細胞瘤或支持細胞瘤)腫瘤,稱之為含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤。
3、細胞性纖維瘤 腫瘤以細胞成分為主,細胞間膠原纖維少,瘤細胞可有輕度異型性,在細胞最豐富的區(qū)域核分裂≤3/10HPFs。
細胞性纖維瘤的預(yù)后一般較好,約20%可復(fù)發(fā),應(yīng)視為有低度惡性潛能的腫瘤。
4、纖維肉瘤當細胞性纖維瘤的瘤細胞出現(xiàn)明顯的異型性,核分裂>3/10HPFs時,診斷為纖維肉瘤,其惡性程度極高,預(yù)后極差。
卵巢纖維瘤的常見癥狀
1、盆腔包塊
卵巢纖維瘤雖然大小相差很大,但多數(shù)為中等大小,平均直徑10cm左右,腫瘤一般光滑,活動,但是質(zhì)地硬,是所有卵巢腫瘤中質(zhì)地最為堅硬的腫瘤,這是其臨床重要的特點。
2、腹水,胸腔積液
卵巢纖維瘤合并胸腔積液,腹水,腫瘤切除后胸腔積液,腹水消失,被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome),但在臨床上并不多見。
卵巢纖維瘤單獨合并腹水的較多,占41%左右,尤其在腫瘤較大,腫瘤間質(zhì)有水腫的病人,發(fā)生率更明顯增高,腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見,這亦是卵巢纖維瘤的特征性表現(xiàn),臨床患者可出現(xiàn)腹脹,腹部增大,胸悶,氣短,排尿困難等,數(shù)位作者(Abad等,1999;Spinelli等,1999;Santangelo等,2000;Bognoni等,1999)報道患者亦可出現(xiàn)CA125升高,術(shù)后下降。
3、腹痛
卵巢纖維瘤由于實性,質(zhì)地硬,有一定重量,隨患者體位變化時容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),臨床上有近半數(shù)患者有腹痛癥狀。
4、月經(jīng)障礙
卵巢纖維瘤小部分仍有內(nèi)分泌功能,臨床上患者可有月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后出血,F(xiàn)oth等(2001)報道1例絕經(jīng)后婦女雙側(cè)卵巢纖維瘤,并發(fā)子宮內(nèi)膜腺癌。
卵巢纖維瘤的預(yù)防護理
預(yù)防
卵巢纖維瘤多發(fā)生于40歲以上的中老年婦女平均發(fā)病年齡46~48歲Chechia等(2002)的一組病例平均年齡為46、83歲。卵巢纖維瘤的發(fā)病率一般認為占所有卵巢腫瘤的2%~5%。郎景和等(1994)報道占所有卵巢腫瘤的4、8%,占卵巢性索間質(zhì)腫瘤的76、5%,發(fā)病率居卵巢性索間質(zhì)腫瘤的首位。Kamiyama等(2001)報道,在額外卵巢中亦有發(fā)生纖維瘤及Meig綜合征的。
護理
(1)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)的紊亂。
(2)進食適量糖類,補充熱量。大劑量放射治療的患者,可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
(4)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等。
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