腦癱形成的原因有哪些
腦癱形成的原因有哪些
腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀，那么你對(duì)腦癱的形成原因了解多少呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給你科普一下腦癱形成的原因。
腦癱形成的原因
出生前的原因：
1、胚胎期腦發(fā)育異常，如小腦畸形、先天性腦積水或無(wú)大腦等先天性畸形;
2。腦癱兒形成的原因包括母親妊娠期間受外傷或患重癥感染、妊娠毒血癥、糖尿病以及放射性照射皆可影響胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損害;
3、母親妊娠早期患風(fēng)疹、帶狀皰疹、巨細(xì)胞包涵體病、弓形體病等均可使胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受損害而發(fā)病;
4、早產(chǎn)兒;過(guò)期產(chǎn)兒，胎盤(pán)變性壞死，與早產(chǎn)兒同樣可引起低氧血癥致胎兒腦缺氧;
5、遺傳基因缺陷，家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病;
6、其他，吸咽、沈酒、貧血、長(zhǎng)期服藥等都是腦癱兒形成的原因。
出生時(shí)的原因：
1、胎兒腦缺氧，分娩時(shí)間長(zhǎng)以及產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑皆可抑制胎兒呼吸，造成氣體交換障礙、臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)，皆可致胎兒腦缺氧。此類(lèi)患兒約30%有新生兒窒息的病史也是腦癱兒形成的原因;
2、腦出血，產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、出血性疾病皆可致顱內(nèi)出血。腦癱兒形成的原因中此類(lèi)患兒約15%在新生兒期即有驚厥發(fā)作;
3、核黃疸，因新生兒高膽紅素血癥所致核黃疽，是引起手足徐動(dòng)型腦癱酌原因。
出生后原因：
主要有腦膜炎、腦炎或周身重癥感染所致的腦病，頭部外傷所致的顱內(nèi)出血，一氧化碳中毒等疾患。其次為重度營(yíng)養(yǎng)不良、重度脫水并發(fā)腦靜脈血栓形成等。此類(lèi)病因多明確，亦可診為某病的后遺癥也是腦癱兒形成的原因。
腦癱的臨床表現(xiàn)
患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時(shí)給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時(shí)感到困難。松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來(lái)。將他懸空抱時(shí)，他的四肢下垂。嬰兒很少活動(dòng)。發(fā)育遲緩：學(xué)會(huì)抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。進(jìn)食差：吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安靜，睡得太多，或者3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑。
1、早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺(jué)閾值低，表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時(shí)可見(jiàn)兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退，但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱。
(5)過(guò)“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4～5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳：一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開(kāi)，如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收，手不張開(kāi)應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3～5月時(shí)看見(jiàn)物體會(huì)伸手抓，若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4～6周會(huì)笑，以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠，手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身，動(dòng)作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè)，或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)下肢伸展交叉。
(10)僵硬，尤其在穿衣時(shí)，上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時(shí)，大腿不易外展;擦手掌時(shí)，以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過(guò)早發(fā)育：小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身，但是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒，坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2、主要癥狀
(1)運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身，不會(huì)坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4。
(4)語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃。
(5)視聽(tīng)覺(jué)障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。
(6)生長(zhǎng)發(fā)育障礙 矮小。
(7)牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折?？诿婀δ苷系K，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動(dòng)大，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%～50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。
腦癱的診斷
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見(jiàn)：腦癱嬰兒(6個(gè)月以內(nèi))的早期癥狀。
1、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少
這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2、身體發(fā)硬
這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。
3、反應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng)
這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力低下。
4、頭圍異常
頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、體重增加不良、哺乳無(wú)力。
6、固定姿勢(shì)
往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
7、不笑
如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8、手握拳
如果4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。
9、身體扭轉(zhuǎn)
3～4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示垂體外系損傷。
10、頭不穩(wěn)定
如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
11、斜視
3～4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。
12、不能伸手抓物
如4～5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13、注視手
6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6～12個(gè)月)。
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