打鼾形成的原因

　　打鼾是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，這是大多數(shù)人司空見慣的，而不以為然，那你對(duì)打鼾的形成原因好奇嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理打鼾形成的原因的答案，希望對(duì)你有幫助!

　　打鼾形成的原因

　　1、工作過(guò)度勞累

　　加班，酗酒，抽煙，熬夜之后出現(xiàn)的一種鼾癥現(xiàn)象。

　　2、鼻部原因

　　鼻中隔偏曲(鼻中隔偏曲【譯】：指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型，臨床常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。)，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道變得狹窄，從而出現(xiàn)鼾癥的現(xiàn)象。

　　3、天生口鼻腔狹窄

　　鼻腔或咽喉部空間狹窄，包括口鼻腔部位的形態(tài)異常，或某些腺體肥大。氣道過(guò)窄或被堵，都會(huì)致使人睡眠時(shí)呼吸不暢，鼾聲即起。

　　4、咽部原因

　　當(dāng)咽喉發(fā)生疾病，如扁桃體炎等類病癥引起眼部腺體腫大，使咽部呼吸通道變窄，呼吸不暢而導(dǎo)致鼾癥。

　　5、呼吸道原因

　　最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常兩個(gè)部位同時(shí)塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形為主要的鼾癥的原因，女性鼾癥不可拖延，應(yīng)及早治療。

　　6、機(jī)能性原因

　　白天清醒時(shí)氣道正常，睡眠時(shí)氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥時(shí)舌根后墜，造成氣道狹窄而出現(xiàn)鼾癥。

　　7、先天性解剖畸形引起打鼾

　　下頜骨發(fā)育畸形，下頜骨后縮等。

　　8、睡姿不佳

　　睡姿看似跟鼾癥不上關(guān)系，但其實(shí)有不在少數(shù)的打鼾者確實(shí)是因?yàn)樗嗽驅(qū)е碌?。部分人的口腔肌肉組織，軟腭口咽等肌肉松弛(特別是老年朋友)，睡覺時(shí)如果采取仰臥的姿勢(shì)，舌根或其他相關(guān)組織會(huì)在地心引力下，滑至咽喉部，阻塞氣道致使呼吸不暢而打鼾。

　　9、肥胖

　　過(guò)度肥胖的人，身體各處脂肪增生，咽喉部往往較為肥大，呼吸道自然變窄。故肥胖人士常有打鼾現(xiàn)象，若無(wú)綜合其他原因，通過(guò)健身減肥鼾癥便可得到控制。

　　打鼾的診斷

　　一、鼾癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、鼾聲響度大于60db者。

　　2、睡眠期每次憋氣持續(xù)10-20秒以上者。

　　3、每小時(shí)睡眠呼吸暫停10次左右。

　　4、除鼾聲過(guò)響外，晨起頭腫、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。

　　5、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、睡眠呼吸暫停及低癢血癥者。

　　6、家屬典型反映癥狀，檢查咽腔狹窄者。

　　二、操作常規(guī)

　　1、預(yù)熱DNR治療機(jī)，調(diào)整頻率、時(shí)間、定位于治療待機(jī)。

　　2、常規(guī)檢查患者咽部、懸雍垂、軟腭、雙側(cè)扁桃體及舌根部，確定判明病灶存在部位及需手術(shù)部位。

　　3、測(cè)血壓過(guò)高者可服藥控制，年老提弱者可慎做治療。

　　4、檢查鼾癥屬中樞型、混合型者、小下頜后縮畸型者、血液病、糖尿病等均屬禁忌癥。

　　打呼嚕可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兩類。單純性打鼾為睡眠時(shí)上呼吸道出現(xiàn)部分阻塞，致使睡眠時(shí)打鼾，但很少發(fā)生呼吸暫停及缺氧，對(duì)健康影響不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠時(shí)上呼吸道發(fā)生周期性完全阻塞導(dǎo)致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣，則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。如果上氣道氣流受阻導(dǎo)致呼吸氣流停止10秒以上，稱為發(fā)生一次呼吸暫停;如果1小時(shí)睡眠中呼吸暫停發(fā)生5次以上，則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，即鼾癥。

　　打鼾的治療

　　一般治療

　　打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療，打呼嚕治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。醫(yī)學(xué)上分四次來(lái)講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處。

　　藥物療法

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，打呼嚕發(fā)生的主要原因?yàn)楸呛捅茄?、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時(shí)咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過(guò)咽部的氣道。目前國(guó)內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進(jìn)新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治愈。引進(jìn)美國(guó)技術(shù)生產(chǎn)的美國(guó)鼾夫康組合利用鼾夫康口含片來(lái)消喉毒，強(qiáng)免疫，從根本上解除打鼾的根源，治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)!同時(shí)配合鼾夫康噴劑迅速殺菌、排毒、消腫、通腔，達(dá)到內(nèi)外平衡呼吸，恢復(fù)鼻腔氣壁管和口腔的軟腭舌根組織活性。鼾夫康口含片自面世以來(lái)，已成為久治不愈者以及不愿手術(shù)、激光、熱凝、微波都是患者們的首選。

　　保守療法

　　減肥療法改善睡眠體位，避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法，如鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等。

　　飲食療法

　　膳食與生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝酒。早睡早起。體育運(yùn)動(dòng)能減輕鼾癥病癥。

　　手術(shù)治療

　　適用于保守療法無(wú)效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每次憋氣持續(xù)時(shí)間10～20s以上、每小時(shí)睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經(jīng)儀器檢查證實(shí)存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應(yīng)癥狀典型、檢查為咽腔狹小者，可施行腭咽成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)或激光懸雍垂腭咽成形術(shù)。要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主要是通過(guò)切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。

　　離子低溫消融技術(shù)

　　等離子低溫消融技術(shù) 是新近美國(guó)的一項(xiàng)專利技術(shù)，它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段?？梢允寡什康慕M織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應(yīng)小，基本上無(wú)痛苦，不出血或者出血甚少，操作時(shí)間短，可在門診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人，南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科 目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者，取得了較好的療效。

　　持續(xù)正壓通氣機(jī)治療

　　持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過(guò)睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來(lái)確定一個(gè)合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

　　止鼾舌托矯正物理療法

　　特征是“口腔器官矯正型”，即遵循打鼾的機(jī)制，做成半口假牙套狀，睡覺時(shí)戴入口中，固定于牙床上，通過(guò)其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭，然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理，恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài)，形成一個(gè)暢通的呼吸道，達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
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