疝氣是什么形成的
疝氣是什么形成的
常見(jiàn)的疝氣有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等，是什么原因?qū)е吗逇獾男纬赡?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給你科普一下。
疝氣形成的原因
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。氣，即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱(chēng)“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。 疝氣多是由于咳嗽、噴嚏、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見(jiàn)孔就鉆，原來(lái)的部位，通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。
疝氣的癥狀
1、小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。
2、通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。在白天，小孩跑跳時(shí)腫物會(huì)由小變大，但是無(wú)明顯痛感。晚上時(shí)會(huì)腫物縮小或者回納人腹腔，并伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺折。但在哭鬧、運(yùn)動(dòng)、咳嗽、解便后等情況，腫物變的特別大，摸上去較堅(jiān)實(shí)，腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時(shí)腹壓增高，該變化更為明顯，皮膚也變得較薄。
3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。
4、小兒疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱(chēng)為可復(fù)性疝氣。
5、如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
疝氣的并發(fā)癥
睪丸鞘膜積液 腫塊透光試驗(yàn)陽(yáng)性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn)。此外，腫塊有一清楚界限，其上極不與外環(huán)處相接，睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及，腫塊不能回納，亦無(wú)可復(fù)性病史，如腹膜鞘狀突未完全閉合，形成交通性睪丸鞘膜積液時(shí)，雖腫塊亦有可復(fù)性特征，但可用透光試驗(yàn)作鑒別。 子宮圓韌帶囊腫 腫塊位于腹股溝管，呈圓形或橢圓形，有囊性感，邊界清楚，張力高，其上端不伸入腹腔，一般不易與疝混淆。 精索囊腫或睪丸下降不全 腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑，邊界清晰，前者有囊性感，張力高，陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸，后者質(zhì)堅(jiān)韌，為實(shí)質(zhì)感，陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。 實(shí)際上，鑒別診斷并不困難。述疾病共有的基本特點(diǎn)是：非可復(fù)性腫塊，腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán)，無(wú)“疝柄”，亦無(wú)咳嗽沖擊感。
疝氣的治療
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類(lèi)手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。正規(guī)的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%。非手術(shù)治療疝氣較慢，對(duì)阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)能逐步褪化，靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。
一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類(lèi)。
二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。
三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝，無(wú)法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專(zhuān)科器械用品，主要是通過(guò)器械固定后，才能起到輔助治療，而達(dá)到目的，本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無(wú)痛苦、無(wú)任何毒副作用，使用方便，不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。使用方法束帶通過(guò)會(huì)陰部穿過(guò)，分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過(guò)會(huì)陰部時(shí)，不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)，把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽(yáng)散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的，如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可。
注意事項(xiàng)
1、藥帶用過(guò)后要在太陽(yáng)下曬曬。
2、棉布帶子可以用水洗，但中藥包不能用水洗。
3、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來(lái))。
4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療)，如果尿濕了就無(wú)法再使用。
四、手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類(lèi)疝修補(bǔ)術(shù)：通過(guò)將缺損周?chē)M織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口
術(shù)后護(hù)理
1、患兒如有嘔吐發(fā)生，停止進(jìn)食四小時(shí)。
2、保護(hù)好傷口，防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒，請(qǐng)立即就醫(yī)生。
3、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹，2—3天內(nèi)可消退。如有淤血，找醫(yī)生進(jìn)行檢查。
4、術(shù)后4天傷口不能沾水，5天后可正常洗澡。
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，盡量避免讓患兒過(guò)度用力。
6、采用側(cè)身睡。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。
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