肝病是怎么形成的肝病的癥狀和治療
肝病是一種常見(jiàn)的危害性極大的疾病，應(yīng)以積極預(yù)防為主。肝病的形成與哪些因素有關(guān)，以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理肝病是怎么形成的答案，希望對(duì)你有幫助!
肝病形成的原因
肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，是體內(nèi)物質(zhì)能量代謝的中心站。據(jù)估計(jì)，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上。首先它分泌膽汁，幫助消化飲食;它把吸收的氨基酸合成蛋白質(zhì)供給我們機(jī)體能量，讓我們能夠精力充沛地完成一天的工作;它能貯藏和燃燒體內(nèi)的脂肪，控制我們的體形;它是脂溶性維生素的貯存器官;它還能夠氧化、還原、分解體內(nèi)的毒素，吞噬不小心吃入體內(nèi)的細(xì)菌，是人體最大的解毒器官。實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，最多也只能生存50多個(gè)小時(shí)，這說(shuō)明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。
常見(jiàn)的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見(jiàn)，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過(guò)2.8億，中國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬(wàn)人，每年國(guó)內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬(wàn)人。
肝病的表現(xiàn)是很隱晦的，最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見(jiàn)癥狀有脹痛或不適，惡心，厭油膩，食后脹滿(mǎn)或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無(wú)華等。如果是肝硬化，除有肝炎的臨床表現(xiàn)之外，還有腹水，腹壁血管突出，周身水腫，尿少，肝掌，蜘蛛痣，嚴(yán)重者還可能大出血。為了盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝病，及時(shí)做檢查是非常重要的，發(fā)生自己有上述情況，應(yīng)該先上醫(yī)院檢查乙肝兩對(duì)半，肝功能，肝臟B超等。
肝病的種類(lèi)
肝病種類(lèi)按照發(fā)病機(jī)理可以分為病毒性肝病和非病毒性肝?。?/p>
病毒性肝?。菏怯啥喾N不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病，根據(jù)病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
非病毒性肝病包括以下幾種：
酒精性肝?。菏怯捎陂L(zhǎng)期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。
藥物或毒物性肝?。褐卸拘愿窝资怯苫瘜W(xué)毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。
新陳代謝異常性肝病：體內(nèi)對(duì)某種物質(zhì)新陳代謝不良所導(dǎo)致的肝病。
脂肪性肝?。菏侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過(guò)高、體重過(guò)重等。
肝病的癥狀
1、消化道表現(xiàn)：這是最常見(jiàn)的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類(lèi)癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門(mén)靜脈高壓性腸病等有關(guān)。
2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見(jiàn)。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見(jiàn)的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過(guò)高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見(jiàn)。但是肝掌和蜘蛛痣沒(méi)有特異性，在正常人中同樣可以見(jiàn)到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝病癥狀。
5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。
6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。
7、門(mén)靜脈高壓：門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因。
治療肝病三種原則
第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復(fù)肝功能，掌握這三大原則，乙肝才能談到轉(zhuǎn)陰問(wèn)題?；謴?fù)肝功能，既是恢復(fù)肝臟排毒功能，在病理變化上講，就是提高排毒功能。單純靠日本進(jìn)口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的，它畢竟不是藥物，是提高免疫力的一種，配合比較好的抗病毒的藥物，發(fā)現(xiàn)許多乙肝病人轉(zhuǎn)陰了。衛(wèi)生部的學(xué)者也談到掌握這三大原則，轉(zhuǎn)陰率可高達(dá)20%左右。
對(duì)乙肝的最新研究認(rèn)為：乙肝肝細(xì)胞變化有兩種，一種自身免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題后，病毒從細(xì)胞膜里溢出以后到血漿里，引起自身免疫的抗原抗體的復(fù)合物形成以后，對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生了損傷：另外還有一種發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒寄生在肝細(xì)胞內(nèi)。為什么醫(yī)學(xué)上對(duì)病毒性的疾病治療手段比較困難，因?yàn)橐话闼幬镏蛔饔昧思?xì)胞膜的受體，很難進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)。乙肝病毒進(jìn)入到肝細(xì)胞內(nèi)，肝功能沒(méi)有減低時(shí)，成為病毒攜帶者，艾滋病攜帶者就是這個(gè)道理。艾滋病毒寄生在免疫細(xì)胞內(nèi)，但它還沒(méi)有影響到很多功能，病毒它參與了肝細(xì)胞基因的整合，把它的成分和肝細(xì)胞DNA、RNA基因整合，所以很多學(xué)者認(rèn)為乙肝不可能轉(zhuǎn)陰，無(wú)法轉(zhuǎn)陰，因?yàn)樗幕蛞呀?jīng)參與到里頭去了。
最近又發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒本身不可能造成細(xì)胞的死亡。細(xì)胞膜在生理上有一種功能叫包吐，細(xì)胞本身能排出細(xì)胞內(nèi)異物叫包吐，如果細(xì)胞膜正常情況下，它做變形運(yùn)動(dòng)，它回縮一下，把病毒就閃到細(xì)胞膜的外面，然后細(xì)胞膜在恢復(fù)正常，就把病毒推倒細(xì)胞膜外面。這時(shí)吞噬細(xì)胞再包圍再吞噬它，細(xì)胞恢復(fù)到正常狀況下。乙肝病人問(wèn)題發(fā)生在哪?乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)參加了基因整合以后，細(xì)胞膜功能下降，它在包吐的過(guò)程中發(fā)生這樣變化：包吐無(wú)力不能把病毒順利地排在細(xì)胞膜外，反而把病毒鑲嵌在細(xì)胞膜上卡在細(xì)胞上不能分離。人體內(nèi)巨噬細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞很大，它發(fā)現(xiàn)食物要吃，細(xì)胞膜要包住，它(巨噬細(xì)胞)吃不到，它就釋放大量溶酶，結(jié)果溶解了肝細(xì)胞膜，使肝細(xì)胞死亡。病毒在里邊形成了活動(dòng)細(xì)胞，這樣造成結(jié)締組織增生，門(mén)靜脈高壓、肝硬化、誘發(fā)肝癌，使它的病理變化了。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒感染者1億多人，有慢性乙肝病人2000萬(wàn)人，是名副其實(shí)的“乙肝大國(guó)”。中國(guó)現(xiàn)有的肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病，80%以上都是由乙肝發(fā)展而來(lái)。
專(zhuān)家提出，“預(yù)防”不只體現(xiàn)在感染之前，也須貫徹到感染后不同的疾病階段，防治得當(dāng)仍能保健康。正如劉德華所說(shuō)，他很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己是乙肝病毒攜帶者，他每三個(gè)月檢查一次身體，正確按照肝炎的防治手段去做，一切還很健康。
慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應(yīng)的預(yù)防措施，例如，乙肝病毒攜帶者應(yīng)長(zhǎng)期觀察、定期隨訪(fǎng)、按時(shí)復(fù)查，注意病變發(fā)展方向;處于發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人應(yīng)及時(shí)予以治療，防止病變向肝硬化方向發(fā)展，慢性活動(dòng)性肝炎符合抗病毒治療適應(yīng)癥者，在經(jīng)濟(jì)條件許可前提下，可用干擾素或核苷類(lèi)藥物抗病毒治療，對(duì)不符合抗病毒治療的患者可以先進(jìn)行保肝降酶降黃的輔助治療。
慢性乙肝患者應(yīng)該定期全面復(fù)查，尤其是接受抗病毒治療者，到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行肝組織學(xué)檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，看是否有癌變發(fā)生;晚期肝硬化者如果有條件的話(huà)，可以進(jìn)行肝臟移植。
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