齲齒是怎么形成的齲齒的治療方法

　　齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。導致齲病的因素有哪些呢?以下是由學習啦小編整理關于齲齒是怎么形成的的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　齲齒形成的原因

　　目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

　　1、細菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

　　2、口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

　　(1)食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。

　　(2)唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

　　唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

　　3、宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系。

　　4、時間

　　齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1、5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。

　　齲齒的臨床表現(xiàn)

　　1、齲病好發(fā)部位

　　齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

　　2、齲病的好發(fā)牙齒

　　齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

　　3、齲壞程度

　　臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下：

　　(1)淺齲 亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。

　　(2)中齲 齲壞已達牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

　　(3)深齲 齲壞已達牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。

　　4、齲壞的病變類型

　　(1)慢性齲 一般均進展緩慢，尤其是成人，多數(shù)為慢性;

　　(2)急性齲 多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多;

　　(3)靜止性齲 由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲;

　　(4)繼發(fā)性齲 多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。