尿肌酐偏低是怎么回事如何解決
尿肌酐偏低是怎么回事如何解決
尿肌酐是一項(xiàng)內(nèi)科檢查的內(nèi)容，可以通過(guò)它的數(shù)值來(lái)確定人們是否患上了一些比較麻煩的疾病，尿肌酐偏低是有很多原因的。那么，尿肌酐偏低是怎么引起的呢？跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看尿肌酐偏低的原因吧。
尿肌酐偏低的原因
1、人體內(nèi)的肌酐物質(zhì)主要是肌肉代謝的肌酸產(chǎn)生,肌酐通過(guò)腎臟排泄到體外。一般情況下,由于人體的肌肉量相對(duì)穩(wěn)定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大,如果兩個(gè)腎臟都正常,那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能,血肌酐就能維持在正常水平。也就是說(shuō),腎臟損傷程度占到整個(gè)腎臟的一半以上時(shí),才會(huì)引起血肌酐升高或偏低。
2、在腎功能檢查中,尿素氮與肌酐結(jié)果偏低于正常值時(shí),一般沒(méi)有臨床意義。肌酐偏低的原因有很多,可能與貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、白血病、尿崩癥等疾病有關(guān)。如肌酐測(cè)定值比肌酐正常值稍偏低,可再?gòu)?fù)查一次。
尿肌酐不正常的飲食方法
1、限制蛋白質(zhì)攝入量:(如肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好)蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)控制在每公斤體重0.6公克,例如:體重為50公斤,則每天蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)控制在30克左右。
2、補(bǔ)充足夠的熱量:由于限制蛋白質(zhì)的攝取,米飯類(lèi)的攝取量也受到限制,因此容易造成熱量不足,這時(shí)體內(nèi)原有的蛋白質(zhì)會(huì)被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力變差,所以活動(dòng)后必需多食高熱量、低蛋白的食物(糖類(lèi)如:白糖、蜂蜜、水果糖等;油脂及蛋白質(zhì)粉類(lèi)如:冬粉、西谷米等)
3、限制鈉離子:體內(nèi)鈉離子過(guò)多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水,導(dǎo)致心力衰竭等。食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉,因此平時(shí)炒菜時(shí)應(yīng)少放鹽。外出用餐時(shí),可以先用白開(kāi)水將食物中的鹽份沖淡。
4、限制鉀離子:平常應(yīng)少食用鉀離子含量高的疏菜(如:香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴)及水果(如:枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),盡量避免生食蔬菜沙拉,其他如:咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也高,應(yīng)盡量少吃。
5、限制磷離子:含磷較高的食物有:奶制品、汽水、可樂(lè)、酵(健素糖)、內(nèi)臟類(lèi)、干豆類(lèi)、全谷類(lèi)(糙米、全麥面包)、蛋類(lèi)、小魚(yú)干等,這些食物要謹(jǐn)慎食用。
尿肌酐的作用
1、肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性?xún)煞N,外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類(lèi)食物攝入量穩(wěn)定時(shí),身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。
2、肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的一種毒素,主要靠腎臟清除,人在大量運(yùn)動(dòng)后或食用了大量的肉類(lèi)食品后也會(huì)增加。如果在這種情況下肌酐稍稍高出正常時(shí)不用過(guò)于擔(dān)心,在調(diào)整飲食后指標(biāo)可恢復(fù)正常。當(dāng)然,如果繼續(xù)升高就應(yīng)該去醫(yī)院好好看看了。
3、尿肌酐主要來(lái)自血液,經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾后隨尿液排除體外,腎小管基本不吸收且排出很少。尿肌酐是臨床檢查中常見(jiàn)的一個(gè)指標(biāo),尿肌酐的單位:mmol/24h尿,尿肌酐正常值范圍是成人,男性7.1～17.7 mmol /24h尿,女性5.3～15.9 mmol /24h尿;兒童,71～195umol/24h尿;嬰兒,88～177 umol /24h尿。
4、尿肌酐減低:見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪類(lèi)藥等。
5、尿肌酐增高:見(jiàn)于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類(lèi)、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
血肌酐的生理意義
肌酐是肌肉在人體內(nèi)進(jìn)行代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排放到體外。血中肌酐分為外源性和內(nèi)源性?xún)煞N，外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的最終產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類(lèi)食物攝入量平橫時(shí)。身體的肌肉代謝又沒(méi)有太大的變化，肌酐的生成就會(huì)比較恒定。
在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻出現(xiàn)正常。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí)，血肌酐才開(kāi)始迅速上升，因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí)，常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠參數(shù)。
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