北京醫(yī)?？ㄊ褂眯乱?guī)定
民生保障是政府工作的重點領(lǐng)域，作為關(guān)系老百姓就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)保等各方面的政府部門，人力社保部門的工作備受關(guān)注。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)?？ㄊ褂眯乱?guī)定，希望你們喜歡!
北京醫(yī)?？ㄊ褂眯乱?guī)定
1、北京醫(yī)?？ň歪t(yī)使用
?、佟焯枙r必須出示社?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù);
?、凇⒌皆\室看病時，要出示社?？ê歪t(yī)療手冊;
?、?、繳費時，將社?？ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用。
2、北京醫(yī)?？▓箐N方法
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫(yī)保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數(shù)不同、各人年齡不同，這個數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進行傳統(tǒng)手工報銷：
一是急診沒帶社保卡;
二是進行計劃生育手術(shù);
三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;
四是補換社?？ㄆ陂g。
3、北京醫(yī)?？ú樵冇囝~
?、俦本┽t(yī)?？娫挷樵儯?2333
?、诒本┽t(yī)?？ㄔ诰€查詢：北京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
③網(wǎng)上銀行查詢醫(yī)保存折
?、茚t(yī)?？ǚ?wù)窗口查詢：北京市人力資源和社會保障局聯(lián)系方式
⑤其他方法：定點醫(yī)療機構(gòu)查詢
4、北京醫(yī)?？⊕焓аa辦
補辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點書面預(yù)掛失;三是可在社保 卡自助服務(wù)終端機上進行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點辦理補卡手續(xù)，15個工作日后，持身 份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。
北京醫(yī)?？ㄊ褂眯乱?guī)定
1、人工器官報銷提高50%
此次發(fā)布的醫(yī)保新政策調(diào)整了人工器官的報銷標(biāo)準(zhǔn)，在目前水平上提高50%。報銷范圍包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管、 安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器及其他體內(nèi)人工器官。
2、醫(yī)保增110個診療項目
另外一個顯著的調(diào)整是，110個診療項目被納入醫(yī)保項目。這些新增的內(nèi)容中，包括公眾熟悉的諸如胰島素強化治療(每日120元)、前列腺微波治療(每人次900元)和伽馬刀(每例16000元)等診療項目。醫(yī)保參?；颊呓窈笤诰驮\時，如果涉及到這些新增項目，就可以正常報銷。
北京醫(yī)保卡使用范圍介紹
北京的醫(yī)?？?即社會保障卡)是居民參加醫(yī)保的一個憑證，僅用來看病的，內(nèi)部并沒有儲蓄資金的功能，但可以實現(xiàn)實時結(jié)算的功能。所以這里面沒有資金，只有看病的支付記錄，是用來記賬和結(jié)算的。北京醫(yī)保存折是銀行發(fā)放的，醫(yī)保存折內(nèi)是醫(yī)療保險個人賬戶每月的返款，可以隨意使用、提取，不限定于必須用于就醫(yī)、買藥，具體使用范圍如下：
一、門診、急診費用
1.在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。
三、定點醫(yī)院和定點零售藥店
1.報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)(急診除外)，或是北京市的定點中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機構(gòu)看病才能報銷。
2.不報銷范圍：以下6類費用按規(guī)定不能報銷:：(1)非定點零售藥店購藥;(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用;(3)因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用;(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用;(5)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的費用;(6)按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
北京實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
將不斷提高養(yǎng)老保險待遇
新京報：老百姓最關(guān)心的養(yǎng)老問題之一就是養(yǎng)老金漲不漲。可否介紹一下北京近年來養(yǎng)老金的調(diào)整情況?
徐熙：三年前，北京市企業(yè)退休職工養(yǎng)老金月均2773元;現(xiàn)在，這一數(shù)字變成3573元，月均提高了800元，年均增幅8.82%。同時，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險月均基礎(chǔ)養(yǎng)老金也由390元變成510元，年均增幅9.35%。
尤其是居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，目前全國的平均水平僅在120元左右，北京增加后的水平超過了500元，就是為了讓老百姓有更多的獲得感。按照國家統(tǒng)一部署，北京市今后仍將不斷提高養(yǎng)老保險待遇水平，確保退休人員養(yǎng)老保障水平穩(wěn)步提高。
新京報：在社保支持養(yǎng)老方面，北京市今年還會有哪些政策在全國率先探索?
徐熙：養(yǎng)老方面，我們探索關(guān)注失能老人的政策。北京市在海淀區(qū)啟動居家養(yǎng)老失能護理互助保險試點，采取個人繳費加政府補貼的形式。去年11月起，符合條件的參保人已開始享受護理服務(wù)。
未來，我們還將繼續(xù)在石景山開展試點，建立具有社會保險性質(zhì)的政策性長期護理保險制度，促進商業(yè)性和政策性長期護理保險制度之間的相互補充和完善，形成基礎(chǔ)保障和更高層次保障相結(jié)合的長期護理制度體系，為失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服務(wù)。
談收入
醫(yī)療等行業(yè)突破工資帽
新京報：除了退休人員外，對調(diào)整提高在職在崗的各類人員的收入水平，北京有哪些政策?
徐熙：我們研究制定了針對不同人群的分配政策，對科技、醫(yī)療、教育、基層單位的人才，實施更積極的薪酬分配制度。簡單地說，就是要打破天花板，突破工資帽，逐漸形成知識價值引領(lǐng)人才評價和分配的機制。
對科研人員，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益中至少70%可用于獎勵作出重要貢獻的人員;科技特派員在5年時間內(nèi)保留原單位工資福利待遇，同時也享受科技成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)服務(wù)收益。
對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，單獨制定績效工資總量核定辦法，從2016年起對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量上浮20%，實行多級考核，考核結(jié)果與上浮比例掛鉤。對中小學(xué)教師，繼續(xù)實行績效獎勵激勵機制，同時為鄉(xiāng)村教師增加崗位生活補助。
對各類事業(yè)單位，充分落實內(nèi)部分配自主權(quán)，對于高層次人才以及特設(shè)崗位、特聘人員，可以采取協(xié)議工資、年薪制等靈活多樣的分配辦法。
同時，還在基層機關(guān)推動職務(wù)與職級并行，在基層事業(yè)單位設(shè)置科級職員崗位，也開始打破基層機關(guān)和事業(yè)單位工作人員頭頂“看不見的天花板”。
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