廣州新生兒醫(yī)保報銷有什么政策
大家都很關(guān)注廣州的新生兒醫(yī)保的報銷政策,廣州的新生兒醫(yī)保是怎么辦理報銷的?廣州新生兒報銷一般政策是什么內(nèi)容?小編為你帶來了“廣州新生兒醫(yī)保報銷政策”的相關(guān)知識,這其中也許就有你需要的。
廣州新生兒醫(yī)保報銷政策
廣州醫(yī)保新政實施已近半年,但不少親們,尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫(yī)保”,卻沒弄明白繳納的到底是什么醫(yī)保,如何使用醫(yī)保,那不妨戳圖學習啦!另,2016年廣州市居民醫(yī)保繳費工作將于12月20日結(jié)束,未辦理的街坊們,可不能忘啦!
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
一、2016年廣州醫(yī)保報銷比例:
基層社區(qū)醫(yī)院(小點):80%
大型綜合醫(yī)院(大點):經(jīng)小點轉(zhuǎn)診報55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報45%
二、2016年廣州醫(yī)保普通門診報銷額度上限
職工醫(yī)保:300元/月
居民醫(yī)保中未成年人及在校生:1000元/月
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:600元/月
“2016年度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日,其繳費標準為每人每年120元。”這一消息在近一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。
記者從縣人社局獲悉,與2015年度對比,2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費標準為每人每年120元,2015年為每人每年85元,今年比去年上調(diào)了35元。
相對應的在待遇方面,今年7月份起參保人在云浮市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院治療產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,其中市內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費起付線,從原來的100元提高到300元,2016年度的起付線保持300元未變,云浮市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元,三級為900元。
報銷比例也有所微調(diào),2015年云浮市內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例為80%,而2016年度的報銷比例提高到85%,云浮市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)為70%,三級為60%;普通門診報銷辦法未變,參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,按50%支付,每一參保人每次最高支付限額為25元,每一年度累計最高支付限額為100元。
縣人社局相關(guān)負責人介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本縣戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒,不含職工醫(yī)保參保人),在本地就讀的中等職業(yè)技術(shù)學校學生等。“在本地常住而非本地戶籍人員,也可憑居住證明和身份證參加,但是醫(yī)保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔,其中個人繳費120元,政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助標準為380元,算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶籍人員,其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財政補助政策待遇,也就是說:其參保費用也是每人每年120元。
新生兒參保政策方面,與2015年度有所不同的是:2016年度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫(yī)保待遇。“2015年度,父母一方參保,其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹,出生3個月內(nèi)繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費給予報銷,而出生3個月后參保的新生兒,則是從繳費參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。
廣州新生兒醫(yī)保繳費標準+辦理流程
一般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。 待新生兒的出生證辦理后,憑相關(guān)資料入戶才可以到戶籍街道辦事處辦理BB醫(yī)???。
廣州辦理新生兒醫(yī)保需要什么條件
1、戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫(yī)保
2、戶籍條件:廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ,包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍,本市農(nóng)場、藍印戶口
3、新生兒從出生之日起90天內(nèi)辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費的醫(yī)療費用),繳費達賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫(yī)療保險待遇。
廣州新生兒醫(yī)保需要準備什么材料
1、戶口簿原件、復印件
2、《出生證》原件、復印件
3、《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份
4、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件一份。 (這里說明一下繳費方式:必須用銀行卡統(tǒng)一劃扣,沒有限制什么銀行,是儲蓄卡就可以了,里面一定要有足夠劃扣的錢,一年扣一次)。
舉例分享:以天河區(qū)為例,辦理BB醫(yī)??〞r候有幾家銀行可以選擇,可以根據(jù)就近原則選取,填寫好表格交齊資料辦好啦,領取時間大約需要2個月,領取地點是你所選擇的銀行營業(yè)廳,沒有郵寄,領取時帶上領取人本人的身份證原件,其它如駕照、港澳通行證、護照、市民卡等證件都不可以哈!
廣州新生兒醫(yī)保保費多少錢 個人繳納:167元/人·年 是消費性質(zhì)的(即不能退還,而且沒錢進入BB的醫(yī)??? 政府資助:200元/人·年 如何追溯出生期間醫(yī)療費用 出生3個月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準),就可以追溯出生時的費用。
1、先到BB出生醫(yī)院辦理:選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費收據(jù)(發(fā)票)、藥費明細清單。
2、到廣州市醫(yī)保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫(yī)保卡(正反面復印)、出生證(復印)、戶口本(復印)。 備注:去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
新生兒醫(yī)保辦理咨詢和地點
越秀分局
廣州市梅東路28號梅花村大廈 荔灣分局
荔灣區(qū)花地大道中89號芳村金融大廈2樓 天河分局
天河區(qū)廣和路17號首層 蘿崗分局
廣州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠大道331號 黃埔分局
黃埔區(qū)大沙東路311號一、二樓 南沙分局
南沙區(qū)環(huán)市大道中17號三樓 白云分局
白云區(qū)景云路38號首層自編05號 海珠分局 海珠區(qū)新港西路千禧一街2—4號首層 最后再溫馨提醒下:新生兒居民醫(yī)保在戶籍所在的街道就可以辦理,類似新生兒常見的剪舌筋、黃疸等病癥都可以報銷,不過追溯期只有3個月,新晉爸媽們可千萬別因為孩子出生忙亂而錯過了時間。
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