新生兒黃疸怎么預(yù)防
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，新生兒黃疸怎么辦?新生兒黃疸癥狀是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準備的新生兒黃疸怎么預(yù)防，希望大家喜歡!
新生兒黃疸簡介
生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
新生兒黃疸正常值
新生兒黃疸指未滿月的寶寶的黃疸，醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶的黃疸稱之為新生兒黃疸。
醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
新生兒黃疸癥狀
1、生理性黃疸
出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續(xù)2～3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多<12mg%，未成熟兒可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應(yīng)視為異常，宜進一步查明原因。
2、溶血癥
因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。
3、感染或敗血癥：大都有感染病灶，伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。
4、病毒性肝炎
多在出生后1～3周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。
5、先天性膽管閉鎖
生后1-2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，肝臟腫大、質(zhì)硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質(zhì)(直應(yīng)膽紅質(zhì))升高。
6、其它溶血性貧血
維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內(nèi)分泌異常，如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等。
新生兒黃疸治療
新生兒黃疸現(xiàn)象，有如下幾種治療措施。
1、光照療法
將新生兒裸身,置于紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?；蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來接受光照治療，可達到相同效果。
注意事項
(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。
(2)主要副作用是皮疹和腹瀉，結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。
2、換血療法
此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制：
(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;
(2)使血液中膽紅素水平降低;
(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。
3、阻止膽紅素再吸收法
通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?；蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯(lián)用。
4、酶誘導(dǎo)劑療法
典型的酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥，可以激發(fā)肝細胞的功能，使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài)，與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意：如果黃疸時間較長，病情較為嚴重時，應(yīng)考慮病理性黃疸之可能，應(yīng)接受光照療法，并帶嬰兒做進一步的體檢。
5、白蛋白
白蛋白可吸附血液中的游離膽紅素，阻止其與大腦細胞結(jié)合。該療法對治療核黃疸有良好效果。
6、腎上腺皮質(zhì)激素
該類產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合，進而減少溶血。同時加強肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，加速膽紅素的葡萄糖醛酸化?？煽诜姷乃桑蜢o滴氫化可的松。因有諸多副作用，故病勢一旦好轉(zhuǎn)，應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用，故感染者謹慎使用。
7、中藥
如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。
新生兒黃疸怎么預(yù)防
1、準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。
2、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護，產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
5、新生兒注意保暖，早起開奶。
6、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
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