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自2014年與這家社區(qū)衛(wèi)生站簽約以來，聞老伯成了這里的?？停好總€(gè)月都會(huì)來配一次治療高血壓和心臟病的藥品，身體不舒服時(shí)會(huì)先來社區(qū)醫(yī)院讓簽約醫(yī)生做個(gè)診斷，若有必要再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。
聞老伯“用腳投票”成為我國首批實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的患者。聞老伯選擇簽約社區(qū)醫(yī)院，除了圖個(gè)方便，也看中了社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例更高，轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院還可以免去300元的報(bào)銷“門檻費(fèi)”等優(yōu)惠。
“三甲醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀”是新醫(yī)改的一大痛點(diǎn)，僅靠衛(wèi)計(jì)委一家推進(jìn)分級(jí)診療改變這一狀況顯然力不從心。充分發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)作用，實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，是推進(jìn)分級(jí)診療制度落地的重要措施。
2016年，全國三項(xiàng)醫(yī)保基金的收入達(dá)到1.7萬億，支出超過1.2萬億，占到同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入的50%，隨著醫(yī)保基金占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)購買者的主導(dǎo)位置，醫(yī)保對(duì)醫(yī)療資源配置的話語權(quán)也在逐步增強(qiáng)。
第一財(cái)經(jīng)小編近日在杭州等地調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在分級(jí)診療體系的過程中，醫(yī)保一方面發(fā)揮“指揮棒”作用，通過醫(yī)保基金差異化的支付比例引導(dǎo)患者到基層就診;另一方面發(fā)揮“緊箍咒”作用，以總額預(yù)算和智能審核為抓手加強(qiáng)費(fèi)用控制，引導(dǎo)省市醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診普通病患者，主動(dòng)承擔(dān)危急重癥患者的診療服務(wù)。
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