焦作市個(gè)人醫(yī)保查詢(xún)
隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)也得到蓬勃發(fā)展,正逐步邁向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保的奮斗目標(biāo)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于焦作市個(gè)人醫(yī)保查詢(xún)，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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2017焦作市醫(yī)療保險(xiǎn)政策
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)焦人社(2016)226號(hào)文件規(guī)定，我市2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年150元。根據(jù)豫政辦(2015)154號(hào)文件規(guī)定：各級(jí)民政部門(mén)按照最低生活保障資金社會(huì)化發(fā)放程序，將資助參保資金撥付到最低生活保障對(duì)象個(gè)人帳戶(hù)。
二、待遇享受
2017年參保居民享受門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)待遇時(shí)間為2017年1月1日至2017年12月31日。
一是按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付：起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用由醫(yī)?；鸷蛥⒈＞用駛€(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。
二是居民門(mén)診重癥慢性病具體病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植、血友病、糖尿病、精神分裂癥、丙型肝炎、支架術(shù)后、干燥綜合癥、混合性結(jié)締組織病。
三是按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。自2017年1月1日之后，大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1.8萬(wàn)元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線(xiàn)以上部分由大病保險(xiǎn)資金按比例分段支付：1.8萬(wàn)元~5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)支付50%，5萬(wàn)元~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)支付60%，10萬(wàn)元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬(wàn)元。
因政策銜接造成參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民或新農(nóng)合的重復(fù)人員，只能報(bào)銷(xiāo)一個(gè)險(xiǎn)種的住院費(fèi)用，不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。
三、注意事項(xiàng)
1、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)保;
2、未獲得焦作市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的流動(dòng)人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以家庭為參保單位，持戶(hù)口簿、身份證、長(zhǎng)期居住證明到所轄居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)辦理參保繳費(fèi);
3、參保居民經(jīng)診斷需住院治療的，須持本人身份證(戶(hù)口簿)和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，提倡社區(qū)首診治療。參保居民因病情或因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不足，需要轉(zhuǎn)往本市以外上級(jí)醫(yī)院住院治療的，須有本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的市外轉(zhuǎn)診證明，方可按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)。
如果有新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策出臺(tái)，按新政策執(zhí)行。
市民朋友們，請(qǐng)及時(shí)參保繳費(fèi)。希望大家從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，積極參保，為父母參保，表達(dá)一份孝心;為兒女參保，體現(xiàn)一份愛(ài)心;為自己參保，享有一份安心。參加政府舉辦的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，既解決了自己家族的后顧之憂(yōu)，又是新時(shí)期互助友愛(ài)的具體體現(xiàn)。讓我們攜起手來(lái)、齊心協(xié)力，共建我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，努力創(chuàng)造更加美好的生活!
參保政策咨詢(xún)到本人參保的所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)。
焦作市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心
2016年11月
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