怎樣在網(wǎng)上查新農(nóng)合醫(yī)保個人賬戶
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關于新農(nóng)合的消息
(一)統(tǒng)一保障待遇。
遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。
進一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。
(二)覆蓋哪些人群?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員,即除了職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
各地要完善參保方式,促進應保盡保,避免重復參保。
(三)統(tǒng)一定點管理。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法,強化定點服務協(xié)議管理,建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。
對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機構(gòu)負責定點機構(gòu)的準入、退出和監(jiān)管,
省級管理機構(gòu)負責制訂定點機構(gòu)的準入原則和管理辦法,并重點加強對統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)的指導與監(jiān)督。
(四)將提高個人繳費比重
現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū),可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。
整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。
合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。
(五)住院后,醫(yī)??梢灾Ц抖嗌?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。
進一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。
(六)統(tǒng)一基金管理。
結(jié)合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,
確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結(jié)余率和累計結(jié)余率。建立健全基金運行風險預警機制,防范基金風險,提高使用效率。
新農(nóng)合與社保的關系
社保分為三種,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工,新農(nóng)合就是社保的一種,只能同時擁有一種,職工社保雖然繳費多,但報銷比例和以后可以領取的養(yǎng)老金不是新農(nóng)合可以比擬的。
目前我們國家社會養(yǎng)老保險有三種形式:職保、 新農(nóng)保和城居保。 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(職保)
●繳納比例:企業(yè)繳職工繳費基數(shù)的20%,職工繳8%
●賬戶管理:社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合
●領取條件:企業(yè)職工達到法定退休年齡(男性職工60周歲,女性干部55周歲,女性工人50周歲),且個人繳費滿15年的,退休后可以按月領取基本養(yǎng)老金。
●基本養(yǎng)老金計算方法:基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。退休時的基礎養(yǎng)老金月標準以當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù),繳費每滿1年發(fā)給1%。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù),計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。如45歲退休(女職工特殊工種)月得:個人賬戶總額X1/216; 50歲退休月得:個人賬戶總額X1/195; 55歲退休月得:個人賬戶總額X1/170;60歲退休月得:個人賬戶總額X1/139。
●城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的繳費標準為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的20%,其中8%記入個人賬戶。退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金。
●繳費基數(shù):核定繳費基數(shù)以當?shù)厣夏甓嚷毠ど鐣骄べY(簡稱省社平工資)為基準?!? (一)企業(yè)職工凡工資收入低于省社平工資60%的,按60%核定繳費基數(shù);高于省社平工資60%的,按實際工資收入核定繳費基數(shù),但是最高不得高于省社平工資的300%。 (二)個體勞動者可以在省社平工資以上至300%的范圍內(nèi),自主確定繳費基數(shù)。
農(nóng)村戶口養(yǎng)老保險(新農(nóng)保)
●參保范圍:年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民,可在戶籍地自愿參保。
●繳費方式:新農(nóng)?;鹩蓚€人繳費(分5檔:年交 100、200、300、400、500)、集體補助、政府補貼(年最低30元)構(gòu)成。
●領取條件:年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人,可以按月領取養(yǎng)老金。
●每月領取金額: 基礎養(yǎng)老金=繳費總額1 /139,基礎養(yǎng)老金55元,繳費總額=個人所交全部+集體補貼全部+政府補貼全部+利息等
●新農(nóng)保制度實施時,已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的,不用繳費,可以按月領取基礎養(yǎng)老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費;距領取年齡不足15年的,應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;距領取年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費不少于15年。
●參保人死亡,個人賬戶中的資金余額,除政府補貼外,可以依法繼承;政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(城居保)
●參保范圍:年滿16周歲(不含在校學生)、不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,可在戶籍地自愿參保。
●繳費方式:居民繳費(分10檔:年交 100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000)、政府補貼(年最低30元)。
●享受待遇:參保居民年滿60周歲,可按月領取包括基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金在內(nèi)的養(yǎng)老金。已年滿60周歲、符合規(guī)定條件的城鎮(zhèn)居民,不用繳費,可按月領取基礎養(yǎng)老金。
●制度實施時,已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的,不用繳費,可以按月領取基礎養(yǎng)老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費;距領取年齡不足15年的,應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;距領取年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費不少于15年。
●參保人死亡,個人賬戶中的資金余額,除政府補貼外,可以依法繼承;政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
新農(nóng)合資金來源
籌資渠道
根據(jù)國家有關規(guī)定,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣市籌集資金的主要渠道有兩條:一是各級財政補貼;二是參加合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納。
從2006年開始.開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣市,按參加合作醫(yī)療的人數(shù)計算,每人每年總資金為50元,其中中央財政補助20元,省、州、縣(市)財政共計配套20元,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納10元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)是“互助共濟”,即自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,必須每年繳納一定的費用。繳納標準可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平而定。國務院國辦發(fā)[2004]3號文件規(guī)定,參合農(nóng)民個人繳費數(shù)額,原則上每人每年不低于10元,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎上,根據(jù)農(nóng)民收入水平及實際需要相應提高繳費標準。
資金籌集
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資原則是:“農(nóng)民自愿參加,集體和政府多方籌資”,即在農(nóng)民自愿參加的基礎上,首先是農(nóng)民繳納部分,按照相關規(guī)定,收繳入庫,進入縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶,然后縣(市)財政按照實際參加人數(shù),將配套資金撥付到位。再根據(jù)縣市統(tǒng)計報表,縣級撥款通知書復印件和縣合作醫(yī)療進賬憑據(jù)復印件州財政按照實際參加人數(shù),撥付市級財政應配套的資金。市級根據(jù)各試點縣市資金到位情況,統(tǒng)一報省級財政。申請省級財政及中央財政的補助資金。
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