學(xué)習(xí)啦 > 創(chuàng)業(yè)指南 > 職場(chǎng) > 勞動(dòng)法規(guī) >

工傷保險(xiǎn)的理賠流程是怎樣?

時(shí)間: 若木1 分享
  工傷保險(xiǎn)理賠流程
  1、首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
  2、如果單位不申請(qǐng)的話,自己寫(xiě)份工傷認(rèn)定申請(qǐng),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。
  3、勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定
  4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)
  5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書(shū)”給用人單位。
  6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。
  工傷相關(guān)知識(shí):
  工傷類(lèi)型
  1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類(lèi)型:
  (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲(chóng)感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。
  (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
  (3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
  (4)患職業(yè)病的;
  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
  (6)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
  (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
  2、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
  (1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
  (2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
  (3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
  3、但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
  (1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
  (2)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
  (3)自殘或者自殺的。
49098