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女性骨盆痛的原因

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女性骨盆痛的原因

  女性生殖器都在骨盆中,在其周圍有結(jié)締組織和肌肉支撐。骨盆好像一個沒有底的研缽,由骶骨、尾骨及兩塊髖骨組成。那如果女性骨盆痛是什么原因呢,接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。

  骨盆痛的原因:

  1. 子宮內(nèi)膜異位

  這種癥狀常見嗎?5百萬女性患有此癥狀。

  什么是子宮內(nèi)膜異位?即有活力的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位且每月經(jīng)期與子宮內(nèi)膜同時流血。

  先兆性癥狀:經(jīng)期時腰部和腿部伴有嚴(yán)重抽筋的癥狀。

  如何診斷:用腹腔鏡(一種微創(chuàng)手術(shù))做活組織切片檢查(切除組織樣本放到顯微鏡下檢查)。

  最佳療法:子宮內(nèi)膜異位的一線療法包括非甾體類抗炎藥(NSAID),如布洛芬、萘普生鈉、避孕藥及其他收縮子宮內(nèi)膜組織的激素類藥物。醫(yī)生可能會建議您做微創(chuàng)手術(shù)切除或破壞子宮內(nèi)膜增生,若病情嚴(yán)重,子宮切除術(shù)可能是必要的。

  2. 間質(zhì)性膀胱炎

  這種癥狀常見嗎?最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)有3百萬女性患有此癥狀。

  什么是間質(zhì)性膀胱炎?表現(xiàn)為膀胱間歇性不適,可能是由膀胱上皮表面防止其酸過多的粘蛋白分解引起的。

  先兆性癥狀:女性患者們覺得間質(zhì)性膀胱炎(IC)就像她們有史以來得過的最嚴(yán)重的尿道感染,當(dāng)膀胱腫脹和小便時會有灼熱和刺痛感,這種疼痛感經(jīng)常發(fā)作,有時——哎!——會頻繁到60次一天。

  如何診斷:排除可能引發(fā)相同癥狀的其他疾病。醫(yī)生會檢測您的尿液中是否有細(xì)菌從而排除尿道感染的可能,并用一根很薄很細(xì)的膀胱鏡檢測您的膀胱;必要時,可能會進行膀胱壁活檢以排除患癌癥的可能。

  最佳療法:愛泌羅,第一種專為IC研發(fā)的口服藥,藥物能附著在膀胱上皮表面,同時,藥效完全發(fā)揮需要服用6-9個月。其他可以讓患者完全治愈的藥物還有抗組胺、各種三環(huán)類抗抑郁藥(利用其抗痛性)、抗癲癇藥物(越來越成為難治愈性疼痛的指定用藥)和其他可直接輸入膀胱的藥物。

  3. 盆底緊張性肌痛

  這種癥狀常見嗎?常見,但并發(fā)率還未確知。

  什么是盆底緊張性肌痛?許多因素,既有生理原因(如分娩困難)也有心理原因,都可能導(dǎo)致支撐骨盆各器官的盆底肌慢性緊張型疼痛。

  先兆性癥狀:骨盆有沉重或疼痛感;陰道或尿道(從膀胱通向體外的管道)有灼痛、瘙癢及疼痛感。

  如何診斷:由有經(jīng)驗的骨盆痛醫(yī)生親自做體檢。

  最佳療法:最有效的治療方法包括盆底物理療法。相當(dāng)于一套陰道操:能夠讓您學(xué)到如何校正骨盆,如何做防止盆底肌痙攣的核心肌伸展運動。注射肉毒桿菌可以通過暫時性放松肌肉防止肌肉痙攣。激痛點注射麻醉劑(利多卡因)能夠幫部分女性緩解疼痛。

  4. 盆腔淤血綜合癥

  這種癥狀常見嗎?7百萬女性患有此病癥。

  什么是盆腔淤血綜合癥?由骨盆經(jīng)脈曲張引起的疼痛。和腿部靜脈曲張原理相同,靜脈瓣膜變得脆弱,無法正常閉合,導(dǎo)致血液淤積,從而產(chǎn)生疼痛感。

  先兆性癥狀:骨盆處有隱隱的酸痛和陣痛感,常被描述成“負(fù)重”感。早上并不疼或只是輕微的疼痛,但骨盆會越來越疼,并持續(xù)一整天。當(dāng)躺下或敷上熱水袋時疼痛感就會有所緩解。

  如何診斷:一種叫做經(jīng)頸靜脈造影的特殊檢測可以讓內(nèi)科醫(yī)生測量到畸形靜脈的大小及其血流速率。

  最佳療法:孕酮激素通常是醫(yī)生們的首選,有研究顯示,該藥物能緩解病痛同時使血管收縮。如果服用該藥沒有明顯好轉(zhuǎn),栓塞療程也能有效閉合受損靜脈,且有70%的女性患者已通過此療程得到治愈。如果您不打算懷孕,子宮切除術(shù)(將受損的靜脈連同輸卵管和卵巢一同切除)是目前公認(rèn)的最有效的治療方法。

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  5. 外陰痛

  這種癥狀常見嗎?6百萬女性患有此病癥。

  什么是外陰痛?還記得《欲望都市》里夏洛克私處疼痛的那段嗎?對了,她得的就是外陰痛(即慢性陰道疼痛)。僅管目前還沒有查出導(dǎo)致外陰痛的病因,有專家推測之前患過酵母菌感染的女性患外陰痛的風(fēng)險會更大。另一種可能的病因是:由任何事物(從騎馬到分娩)引起的神經(jīng)受損。大約75%的女性患者還會患有外陰前庭炎——即陰道入口處疼痛。

  先兆性癥狀:外陰處出現(xiàn)持續(xù)或間歇性的灼痛或刺痛感,甚至可能會延伸到臀部和大腿處。月經(jīng)期使用衛(wèi)生棉條,久坐,甚至穿您喜愛的牛仔褲都會引發(fā)疼痛。大約80%的女性患者愛愛時也會有疼痛感。

  如何診斷:“棉簽”檢測,即醫(yī)生用棉簽碰觸外陰的某些具體部位,從而確認(rèn)患者是否患有外陰痛。目前還沒有能夠直接診斷外陰痛的檢測;醫(yī)生通常依據(jù)大范圍的檢查,病人的健康史和各種測試來排除其他病因。

  最佳療法:醫(yī)治外陰痛的首選用藥包括抗癲癇藥物、抗抑郁藥、利多卡因局部麻醉劑。國家外陰痛協(xié)會的副會長克里斯汀·威斯利指出,目前一些專家通過將以上藥物混合,成功研制成一種新的外敷藥方,可直接敷于被感染部位。90%的女性患者已通過手術(shù)切除陰道入口處(前庭)的神經(jīng)末梢得到治愈,但這是最后一項治療方案。

  其他知識:產(chǎn)后骨盆痛的原因及癥狀:

  ●癥狀

  1、有明顯的外傷史或經(jīng)產(chǎn)婦女。

  2、恥骨聯(lián)合部疼痛:重者疼痛劇烈,活動受限,單側(cè)或雙側(cè)下肢難以負(fù)重,不能行走,翻身困難;輕者行動無力,上下臺階及單腿站立、彎腰、翻身等動作,都可引起局部疼痛加劇。

  ●體征

  1、局部壓痛與叩擊痛明顯,髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限,恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗陽性。

  2、錯移較重者,可觸摸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或分離的間隙。

  ●影像學(xué)檢查

  X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬,超過5mm,有的可達(dá)10~15mm,并有上下錯位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關(guān)節(jié)面毛躁不平、增生等。

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