甲狀腺結(jié)節(jié)的原因

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病，曾有調(diào)查顯示成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是在中年女性中較多見。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家甲狀腺結(jié)節(jié)的原因吧!

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的原因

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面：

　　1、缺碘：是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外，機(jī)體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。

　　2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，有的流行地區(qū)除了碘以外，也缺少上述各種元素，也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

　　3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。

　　4、高碘：少見，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機(jī)制為過量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。

　　5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。

　　甲狀腺腺瘤

　　肉眼可見圓形或者橢圓形的實質(zhì)性腫塊，包膜完整，表面光滑，質(zhì)韌，大小為數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。按組織學(xué)形態(tài)可分為濾泡型、乳頭狀型和混合型三種，他們的共同特點為：多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，包膜完整;腫瘤組織結(jié)構(gòu)與周圍甲狀腺組織顯然不同;腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)具有相對一致性;周圍組織有受壓現(xiàn)象。但是它們又具有各自不同的病理表現(xiàn)，如濾泡型腺瘤按其濾泡大小和所含膠質(zhì)的多少又可以進(jìn)一步分為胚胎型、胎兒型、膠質(zhì)型和Hürthle細(xì)胞型(嗜酸細(xì)胞瘤)。乳頭狀腺瘤較少見(現(xiàn)稱為乳頭型濾泡性腺瘤)，多呈囊性，故又稱乳頭狀囊腺瘤。乳頭由單層立方或低柱狀細(xì)胞圍繞血管及結(jié)締組織束構(gòu)成。具有乳頭狀結(jié)構(gòu)的甲狀腺腺瘤有較大的惡性傾向，診斷要慎重。凡有包膜浸潤或血管侵犯現(xiàn)象，均應(yīng)列為乳頭狀腺癌。如具有1-2級乳頭分支、瘤細(xì)胞排列整齊，異形核很小，分裂象偶見，且包膜完整，可暫時按乳頭狀腺瘤處理，但是術(shù)后需要定期隨訪有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

　　甲狀腺癌

　　甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是其相關(guān)因素包括許多方面，主要有以下幾類：

　　1、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達(dá)、突變或缺失有關(guān)。

　　2、電離輻射：目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。

　　3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中，?？稍兗凹易迨?/p>

　　4、缺碘：早在20世紀(jì)初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點

　　5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺，因為當(dāng)血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。

　　甲狀舌管囊腫

　　甲狀舌管囊腫(thyroglossal duct )是與甲狀腺發(fā)育相關(guān)的先天性畸形。胚胎期，甲狀腺是由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。本病多見于15歲以下兒童，男性為女性的2倍。

　　亞急性甲狀腺炎

　　常繼發(fā)于上呼吸道感染，有典型的病史。

　　甲狀腺惡性淋巴瘤

　　原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤是少見的甲狀腺惡性腫瘤，占甲狀腺癌的1%~2%，男：女為1:3。大多在橋本甲狀腺炎的基礎(chǔ)上發(fā)病，多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性發(fā)病為主的腫瘤。

　　甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤并不多見，據(jù)尸檢檢查資料，死于播散性癌癥患者的甲狀腺，有4%~24%受累。甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤的來源不外乎三個方面：鄰近結(jié)構(gòu)直接擴(kuò)散(如咽喉、食管等)、淋巴轉(zhuǎn)移(常見的主要是乳腺癌)、血行轉(zhuǎn)移(乳腺癌、肺癌、腎細(xì)胞癌、皮膚黑色素瘤、纖維肉瘤、肝及膽道癌、卵巢癌等)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)如何預(yù)防

　　a/甲狀腺結(jié)節(jié)日常預(yù)防

　　1、控制情緒

　　在甲狀腺疾病的研究中發(fā)現(xiàn)，情緒起伏不定會嚴(yán)重影響甲狀腺激素的分泌，進(jìn)而誘發(fā)甲亢等甲狀腺疾病的發(fā)生。因此，在日常生活中要事事保持平和心態(tài)，以免受到精神刺激而誘發(fā)甲亢等病。

　　2、日常飲食要忌高碘以及攝入碘不足

　　由于碘在甲狀腺激素的分泌中起著非常重要的作用。所以碘攝入量的多少就會直接影響甲狀腺疾病的發(fā)生。碘攝入過多會發(fā)生甲亢;攝入過少則會誘發(fā)甲狀腺腫大。對于甲狀腺疾病的預(yù)防一定要做到這兩點，否則一旦患上該類疾病，則很不容易擺脫。

　　2、避免過度勞累

　　過度勞累會加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，這也是甲狀腺結(jié)節(jié)怎么預(yù)防的介紹之一。

　　3、遠(yuǎn)離污染

　　我們?nèi)粘＞幼〉沫h(huán)境與甲狀腺病的發(fā)生有密切關(guān)系。外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會刺激甲狀腺。要預(yù)防甲狀腺的發(fā)生，那么防止環(huán)境污染，遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)，對于預(yù)防甲狀腺疾病有重要意義。

　　b/健康教育

　　首先，不要著涼。冬季冰冷，甲狀腺結(jié)節(jié)患者由于患病的波及，防御力是很低的，因而要當(dāng)心避免著涼，以免因受涼引起感冒、風(fēng)濕、肌肉痙攣等。

　　其次，有突眼者當(dāng)心防御眼睛，電視和書報少看，外出戴有色眼鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙、灰塵的刺激，眼瞼不能隱瞞角膜的病人經(jīng)常滴眼藥水，睡前用抗菌素類的眼藥膏外涂，以免傳染。就寢時遞升頭部，以裁剪眼部球后水腫。

　　第三，盡量穿松動的上衣，少帶動帶、領(lǐng)結(jié)、項鏈等頸部修飾品，禁用有擠壓甲狀腺(位于脖子喉結(jié)處)的物品。

　　第四，甲狀腺結(jié)節(jié)患者要預(yù)防各種傳染，因為傳染會讓病情得不到更好的扼制，因而要預(yù)防傳染。一旦覺察傳染先兆，則應(yīng)及早扼制。

　　第五，生活起居有規(guī)律，科學(xué)安排每天的工作或?qū)W習(xí)，當(dāng)心休息，避免勞苦。

　　第六，堅持情感平和，避免精力擔(dān)負(fù)，以免激化病情。良好的事態(tài)能夠幫助治療疾病，讓患者朋友們還原。

　　第七，科學(xué)甲減行動。科學(xué)的行動能夠管用地長進(jìn)免疫力，甲亢當(dāng)心抉擇信步等比擬舒緩的行動。