子宮脫垂的原因
子宮脫垂的原因
子宮脫垂，是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，那么，子宮脫垂的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家子宮脫垂的原因吧!
子宮脫垂的原因
子宮脫垂的主要原因是分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常。未生育者發(fā)生子宮脫垂者，則是由于生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
1、分娩損傷
是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔內(nèi)筋膜、肛提肌和會(huì)陰肌肉組成。無(wú)論咳嗽、屏氣和站立負(fù)重時(shí)產(chǎn)生的腹腔內(nèi)壓力有多大，正常情況下，上述結(jié)構(gòu)或組織能支撐和固定盆腔內(nèi)臟器使之處于正常位置。如遇分娩，尤在難產(chǎn)。滯產(chǎn)。經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者，發(fā)生會(huì)陰裂傷或伸展，致盆腔內(nèi)筋膜和肛提肌撕裂，盆底組織薄弱、缺損，尿生殖裂孔變寬而敞開(kāi)，在過(guò)高的腹壓下將未復(fù)舊的大子宮推向陰道而發(fā)生子宮脫垂。尤其在產(chǎn)褥期攝食不佳;或盆腔內(nèi)筋膜及提肛肌未恢復(fù)好即過(guò)早地勞動(dòng)，尤重體力勞動(dòng);或撕裂修補(bǔ)不當(dāng)包括會(huì)陰切開(kāi)者，均削弱盆底正常功能，而致子宮或陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織的恢復(fù)，也是脫垂的因素。
2、卵巢功能減退
臨床上見(jiàn)于絕境期后女性發(fā)生生殖道脫垂者
3、先天因素
先天發(fā)育異常所致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱及缺乏緊張力見(jiàn)于未產(chǎn)婦。
4、營(yíng)養(yǎng)因素
生殖道脫垂與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)體力衰弱、肌肉松弛及盆腔內(nèi)筋膜萎縮。
5、腹腔內(nèi)壓力增加
高腹壓是促使或加重生殖道脫垂的重要因素。
子宮脫垂的癥狀
子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使用權(quán)子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖伴鄰近器官變位的綜合癥。其主要癥狀為腰酸背痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)拖累膀胱及直腸，而會(huì)有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。
1、腰骶部酸痛
尤以骶部為甚，勞動(dòng)后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會(huì)陰部下墜，也以勞累后加重。
2、陰道脫出腫物
患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出，于行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動(dòng)，與衣褲摩擦而感不適，久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。
3、泌尿道癥狀
多數(shù)子宮脫垂患者，當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢(shì)用力時(shí)，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者，排尿困難，導(dǎo)致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因?yàn)榘螂着虺鰢?yán)重，脹大的膀胱位置低于尿道。
4、月經(jīng)改變、白帶多
由于盆腔臟器脫垂，導(dǎo)致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經(jīng)，可使月經(jīng)過(guò)多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。
5、一般也不影響受孕、妊娠和分娩
雖然不影響受孕、妊娠和分娩，但子宮脫垂不能還納者，臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難致難產(chǎn)。
6、體征
子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm 到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長(zhǎng)，膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm，可長(zhǎng)達(dá)4～5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時(shí)，陰道膀胱橫溝皺襞消失，膀胱下界可長(zhǎng)于子宮頸外口，重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移，與尿道開(kāi)口形成正“△”區(qū)。
根據(jù)1981 年在青島召開(kāi)的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見(jiàn)，
檢查時(shí)以患者平臥用力下屏?xí)r子宮下降的程度，將子宮脫垂分為三度：
Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。
重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸。
?、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。
重型：部分宮體脫出陰道口。
?、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。
子宮脫垂的治療
因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有一定影響，所以手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的女性。以下是有關(guān)子宮脫垂的治療：
1、子宮托治療
(1)子宮托及其作用子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂陰道過(guò)度松弛者不宜用托。
(2)托號(hào)選擇以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米最多，故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力，脫出部復(fù)位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。
(3)使用時(shí)間一般晨起勞動(dòng)前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質(zhì)，對(duì)組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無(wú)痛苦。
2、自療注意事項(xiàng)
(1)注意臥床休息，睡時(shí)宜墊高臀部或腳部，抬高二塊磚的高度。
(2)產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng)，特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)。
(3)避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。
(4)保持大小便的通暢。
(5)及時(shí)治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
(6)哺乳期不應(yīng)超過(guò)兩年，以免子宮及其支持組織萎縮。
(7)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，提高身體素質(zhì)。
(8)增加營(yíng)養(yǎng)，多食有補(bǔ)氣、補(bǔ)腎作用的食品，如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
(9)節(jié)制房事。