肝囊腫的原因

肝囊腫的原因

　　肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。那么，肝囊腫的原因是什么?肝囊腫怎么治療?下面就由學習啦小編告訴大家肝囊腫的原因和治療方法吧!

　　肝囊腫的原因

　　肝囊腫有先天的，也有后天的：

　　先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的;

　　后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結果。

　　囊腫發(fā)病原因，一般認為有如下可能：

　　先天性肝囊腫的病因尚不清楚。一般認為起源于肝內迷走的膽管，或因肝內膽管和淋巴管在胚胎期的發(fā)育障礙所致。

　　潴留性肝囊腫：為肝內某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多，或膽汁潴留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發(fā)性假性囊腫。

　　先天性肝囊腫：由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內小膽管閉塞，近端呈囊性擴大及肝內膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。

　　肝囊腫怎么治療?

　　肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大，需反復抽液。此法操作簡便，不需剖腹，對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發(fā)癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療，手術治療應盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔，后一種手術則不適用，可采取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通，如囊腫為多房性，引流前應盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。

　　對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等并發(fā)癥，進行緊急手術治療外，擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發(fā)，并且?guī)砑毦廴究赡?。多囊肝通常應采取非手術治療，由于其病變累及整個肝臟，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時，需考慮手術減輕壓力?？筛鶕唧w條件用以下手術方法：

　　1.肝切除術;

　　2.囊腫切除術;

　　3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

　　4.囊腫內引流術;

　　5.囊腫穿刺抽液及硬化術。

　　多囊肝的手術：除非病變局限于肝的一葉，且伴有癥狀;或疑有惡變者，一般多不主張手術治療。多囊肝當發(fā)現其中個別囊腫增大迅速，壓迫鄰近臟器，嚴重影響病人日常生活或心肺功能時，可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好，肝功正常，也可作開窗術，以減輕壓力，緩解癥狀，促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植，以徹底根治本病。

　　多囊肝合并多囊腎的治療：多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時，可觀察并定期復查腎功能。若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等)，則需要手術治療，包括穿刺或切開囊腫，降低囊腫壓力，有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭，必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。