什么原因引起女人腰痛

什么原因引起女人腰痛

　　　腰痛是一個常見的癥狀，引起腰痛的原因很多。除運動系統(tǒng)疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮后傾等)、妊娠、腰部神經(jīng)根炎和某些腹部疾病皆可出現(xiàn)腰痛。

　　癥狀表現(xiàn)

　　臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀。 腰痛?？煞派涞酵炔浚０橛型飧谢騼?nèi)傷癥狀。腰椎X線照片等檢查，?？梢姰惓?。 婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點，同時又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點，所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛，特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛，常被認(rèn)為是生理性疼痛，不需要特別治療。

　　腰痛的病因

　　(一)膀胱癌

　　表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛，可能向腿部、背部及會陰部放射。膀胱癌最常見的早期癥狀是持續(xù)性無痛性肉眼血尿，常伴有血凝塊。伴隨癥狀包括尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿困難或膿尿，膀胱區(qū)脹滿感，膀胱、直腸、骨盆。背部或腿部疼痛，腹瀉、嘔吐和睡眠障礙。

　　(二)結(jié)石

　　腎和輸尿管結(jié)百會引起單側(cè)強(qiáng)烈的疝氣樣腰痛。一般情況下，肋脊角疼痛起初向腰部、恥骨上區(qū)或外生殖器處放射;也可能出現(xiàn)腹和腰背部疼痛。劇烈疼痛時常伴隨惡心，嘔吐。其他癥狀包括肋脊角觸痛、血尿、腸鳴音減弱。也可能出現(xiàn)泌尿系感染的癥狀和體征(尿頻、尿急、排尿困難、夜尿、疲乏、低熱和里急后重)。

　　(三)細(xì)菌性膀胱炎

　　細(xì)菌性膀胱炎時常在泌尿系感染癥狀后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰痛，也可出現(xiàn)會陰、腰背部和恥骨上疼痛。其他癥狀包括排尿困難、夜尿、血尿、尿頻、尿急、里急后重、疲乏和低熱。

　　(四)急性腎小球腎炎

　　腎小球腎炎患者常出現(xiàn)兩側(cè)持續(xù)性中度腰痛。最常見癥狀包括面部和全身中度水腫、血尿、少尿或無尿及疲勞。其他癥狀：血壓輕度升高、低熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐及肺淤血的相關(guān)癥狀，包括呼吸困難、呼吸急促和濕啰音。

　　(五)阻塞性尿路疾病

　　急性尿路梗阻時，出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛，慢性梗阻時呈典型的鈍痛。這兩種類型時，疼痛可能局限于上腹部并向腹股溝放射，惡心和嘔吐，腹脹，無尿與少尿、多尿情況變替出現(xiàn)，也可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。阻塞部位不同，也可能出現(xiàn)腹部明顯腫塊、肋脊角觸痛和膀胱膨脹。

　　(六)急性胰腺炎

　　雙側(cè)腰痛可能發(fā)展為嚴(yán)重的上腹部疼痛或左上象限向背部放射的疼痛。急性發(fā)作時極度疼痛、惡心和持續(xù)嘔吐、腹部壓痛和腹肌緊張、腸鳴音亢進(jìn)，也可能出現(xiàn)煩躁不安、低熱、心動過速、低血壓，Turner征和Cullen征陽性。

　　(七)急性腎乳頭壞死

　　這種情況常出現(xiàn)嚴(yán)重的雙側(cè)腰痛伴腎絞痛、肋脊角觸痛、腹痛和腹肌緊張。泌尿系統(tǒng)癥狀和體征包括少尿或無尿、血尿和膿尿.伴高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐和腸鳴音亢進(jìn)。

　　(八)腎周圍膿腫

　　單側(cè)腰痛和肋脊角觸痛伴排尿困難、持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，有些患者還可出現(xiàn)腹部明顯腫塊。

　　(九)多囊腎

　　這種腎臟疾病早期表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛，疼痛可以成為嚴(yán)重的疝氣痛。如果囊腫破裂和血栓移動或造成阻塞時，會加重腰痛及出現(xiàn)疝氣樣疼痛。早期非特異性表現(xiàn)包括多尿、血壓上升及泌尿系感染的癥狀和體征。晚期癥狀包括血尿，會陰部、腰背部及恥骨上疼痛。

　　(十)急性腎盂腎炎

　　典型泌尿系感染癥狀，如排尿困難、夜尿、血尿、尿急、尿頻和里急后重，出現(xiàn)幾個小時或幾天后表現(xiàn)為嚴(yán)重的持續(xù)性單側(cè)或雙倒腰痛。其他常見癥狀包括持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、虛弱、乏力、全身肌肉酸痛、腹痛及明顯的肋脊角觸痛。

　　(十一)腎癌

　　單側(cè)腰痛、肉眼血尿、腰部可觸及的腫塊是腎癌的典型臨床三聯(lián)征。腰痛通常為隱約鈍痛，有出血或尿中排出血塊時可能會出現(xiàn)疝氣樣疼痛。相關(guān)癥狀和體征包括發(fā)熱、血壓上升和尿潴留。體重減輕、下肢水腫、惡心和嘔吐提示病情加重。

　　(十二)腎梗死

　　出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)的嚴(yán)重腰痛伴觸痛，嚴(yán)重的上腹部疼痛。患者也可能出現(xiàn)肋脊角觸痛、厭食、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音亢進(jìn)、血尿、少尿或無尿。

　　(十三)腎損傷

　　雙側(cè)或單側(cè)腰痛，腰部可看到或觸及明顯腫塊，肋脊角觸痛或腹痛(可能較嚴(yán)重，并向腹股溝放射)常提示左腎受損。其他癥狀包括血尿、少尿、腹脹，Turner征陽性、腸鳴音亢進(jìn)、惡心和嘔吐。嚴(yán)重?fù)p傷時可能有休克表現(xiàn)，如心動過速和皮膚蒼白發(fā)冷。

　　(十四)腎靜脈血栓

　　單側(cè)腰痛及腰背部肋脊角疼痛、上腹部觸痛提示迅速發(fā)生的靜脈阻塞。其他癥狀包括發(fā)熱、血尿、下肢水腫。雙側(cè)腰痛、少尿、尿毒癥及其他癥狀和體征(惡心、嘔吐和尿毒癥惡臭)提示雙側(cè)腎靜脈栓塞。

　　(十五)急性腎皮質(zhì)壞死

　　這種情況的單側(cè)腰痛通常較為嚴(yán)重。其他表現(xiàn)包括肉眼血尿、無尿、白細(xì)胞增多和發(fā)熱。

　　誤區(qū)

　　誤區(qū)一：姑息遷就，得過且過香港的一項調(diào)查顯示，有多于30% 曾有急性腰痛的被訪者，當(dāng)痛癥發(fā)作時選擇“自己搽藥膏/ 跌打酒”，并沒有尋求醫(yī)療服務(wù)。

　　誤區(qū)二：腰痛只用止痛藥腰痛發(fā)作時，注意力往往集中在疼痛上，著重選擇止痛藥，哪兒疼貼哪兒，哪兒疼抹哪兒。殊不知，止痛藥只起到皮膚表面麻醉的作用，會掩蓋癥狀。藥物只能緩解或控制腰痛，平時正確用腰、保護(hù)腰才是腰部健康的根本。

　　誤區(qū)三：初見效果，馬上停藥有時用了一段時間藥，癥狀基本控制住后，就喜滋滋地隨即停藥。其實這時，病灶處的炎癥只是控制了一部分，尚不穩(wěn)定，停藥后，會馬上或者反復(fù)發(fā)作。

　　誤區(qū)四：按摩師≠專業(yè)脊醫(yī)腰痛時，人們習(xí)慣借助按摩來舒緩疼痛。確實，按摩能起到緩解作用，但不能除根治本，而且腰部和頸部一樣不能輕易按摩，否則容易加重病情，甚至造成事故。專家建議，必須選擇對腰椎有相當(dāng)認(rèn)識的專業(yè)脊醫(yī)來治療腰痛。

　　誤區(qū)五：腰痛厲害時大不了做手術(shù)，一勞永逸。

　　腰痛的預(yù)防

　　一、預(yù)防

　　1.保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

　　2.站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

　　3.鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。

　　4.提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。

　　從生物力學(xué)的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位于這兩個節(jié)段的后縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

　　5.飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

　　6.工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。

　　7.臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

　　8.避寒保暖。

　　9.腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運動，放松休息。

　　10.平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎。

　　二、飲食

　　宜吃食物

　　1.飲食食物多樣化，避免偏食，保證營養(yǎng)均衡。

　　2.多吃含鈣豐富的食物，如奶及奶制品、大豆及其制品、蝦、海帶等，多吃新鮮的水果蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟，維生素和鐵可以促進(jìn)鈣的吸收。

　　3.如果飲食量少，可以適當(dāng)吃一些鈣的營養(yǎng)補(bǔ)充品。

　　忌吃食物

　　1.忌吃辛辣刺激性食物。

　　2.少吃可樂、汽水等碳酸飲料。

　　3.少吃油炸類食品。