尿里帶血是什么原因

尿里帶血是什么原因

　　尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。那么，尿里帶血是什么原因?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家尿里帶血的原因吧!

　　尿里帶血是什么原因

　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿的鑒別診斷:當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。

　　發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)首先應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經(jīng)、痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起,月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動后、病毒感染亦可發(fā)生,一般無重要意義,當(dāng)排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時(shí)才應(yīng)重視,通過病史、體檢、化驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查作出診斷。

　　確定了為真性血尿后,應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷,區(qū)分血尿來自腎實(shí)質(zhì)還是來自尿路

　?、偃缭谀虺猎邪l(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì);

　?、谘虬橛休^嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;

　?、廴缒蛑心馨l(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實(shí)質(zhì)性出血;

　?、苣I小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細(xì)胞。

　　非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。

　　單純血尿怎么辦?

　　如果您的血尿是單純的變形紅細(xì)胞尿，不伴有蛋白尿和高血壓，最有可能為輕度的腎小球腎炎。這種情況通常預(yù)后較好，95%以上患者的病情不會發(fā)展，一般并不需要用藥治療。但是需要你經(jīng)常檢查，觀察是否會出現(xiàn)蛋白尿和高血壓，以及血尿的性質(zhì)是否發(fā)生改變。

　　初期檢查頻率可以每3個月一次，等到多次復(fù)查尿常規(guī)都正常的時(shí)候，就可以慢慢減少檢查的頻率，最后做到每年查一次。

　　另外有部分單純性血尿具有家族遺傳性，多為薄基底膜腎病或Alport綜合征。這兩種情況均需要行腎穿刺檢查且需要用電鏡診斷。