百日咳什么原因

　　百日咳一般而言是會發(fā)生在小孩身上的疾病，了解百日咳的治療方法，可以讓小孩快速的擺脫疾病。那么，百日咳是什么原因?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　百日咳什么原因?

　　一、病因與發(fā)病機制

　　百日咳桿菌是為革蘭陰性染色的短桿菌，這些細菌需要氧氣，無鞭毛及芽胞，他們需喲呵含有血液的培養(yǎng)基才能夠存活。

　　該菌抗原結構極其復雜，能產生多種毒素物質。本菌對外界抵抗力弱，56℃30分鐘或干燥數(shù)小時即死亡，對紫外線和一般消毒劑敏感。

　　百日咳桿菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮細胞纖毛上，繁殖并產生毒素而致病。細菌產生的毒性物質淋巴細胞促進因子進入血流，使脾、胸腺及淋巴結釋放出大量淋巴細胞，致血白細胞數(shù)和淋巴細胞分類增高;外毒素使呼吸道上皮細胞纖毛麻痹和細胞壞死，呼吸道產生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經末梢，通過咳嗽中樞引起痙咳;

　　痙咳時患兒處于呼氣狀態(tài)，同時聲門痙攣，痙咳停止時吸入大量氣體快速通過痙攣的聲門出現(xiàn)高調雞鳴樣吼聲;長期痙咳使咳嗽中樞形成“優(yōu)勢興奮灶”，致使患兒在受到其他刺激時，甚至病愈后一段時間亦可因上感而誘發(fā)痙咳。

　　二、流行病學

　　一般的情況下并熱為傳染源，傳染期一般的情況在發(fā)病的1-3周，傳染性最強的就是在第一周。一般是以飛沫傳播。嬰幼兒最易感染上這種疾病，尤其是6個月大的嬰兒發(fā)病率也是極高的，近幾年在國外的報告中有不少的成年也會患有百日咳疾病，在病愈后多會獲得持久的免疫能力。

　　百日咳有哪些常見并發(fā)癥

　　整個百日咳的病程中，如果孩子平時身體狀況良好，治療及時，護理周到，則能較快獲愈。但確有少數(shù)抗病力低下，貽誤診治、護理不當?shù)牟撼霈F(xiàn)并發(fā)癥，使病程遷延難愈，個別嚴重的造成死亡。可見，百日咳的嚴重性就在于其并發(fā)癥，那么，常見百日咳并發(fā)癥有哪些呢? 一起了解一下吧。

　　(1)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

　　以氣管炎、支氣管肺炎最多見。多為繼發(fā)感染，病原菌常為呼吸道的常見細菌，該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個時期，但以痙咳期為多。嚴重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外，還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。原有結核病患兒在患百日咳時，可激起重新活動或結核擴散，導致惡化。

　　以氣管炎、支氣管肺炎最多見。

　　(2)神經系統(tǒng)并發(fā)癥

　　百日咳桿菌的內毒素可引起中毒性腦病及一系列中樞神經系統(tǒng)后遺癥，如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期，臨床表現(xiàn)為：反復抽搐、意識障礙、高熱，甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝，危及生命。有的由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。

　　(3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

　　嚴重的心血管系統(tǒng)障礙可引起心臟擴大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內點狀出血，甚至耳內出血。嚴重者有咯血、嘔血、便血，因此可引起急性循環(huán)衰竭。

　　(4)消化系統(tǒng)并發(fā)癥

　　由于百日咳常伴嘔吐及厭食，可導致營養(yǎng)不良。劇咳時，腹壓增高可引起疝氣和脫肛。

　　百日咳的癥狀

　　1.潛伏期一般7～10天，可長至21天。

　　2.臨床病程可分為三期。

　　(1)卡他期

　　從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳，一般約1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱，也可只有干咳，并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

　　(2)痙咳期

　　一般為2～6周(自數(shù)天至2個多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài)，最后深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態(tài)，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接著又發(fā)生下次的痙咳，如此反復發(fā)作多次，直至咯出黏稠痰液為止?？人詣×視r，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦，嘔吐后方告結束。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預兆。

　　從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳，一般約1～2周。

　　(3)間歇期

　　情況無特殊。痙咳時，上腔靜脈壓力增高，回心血流受阻而有瘀血現(xiàn)象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結膜下出血等，甚至發(fā)生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發(fā)感染，可致營養(yǎng)障礙。如無繼發(fā)感染，患兒一般體溫正常，肺部無陽性體征或有不固定的啰音。

　　3.新生兒和幼嬰兒

　　常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

　　4.成人百日咳

　　近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢，可占流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養(yǎng)證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型癥狀與痙咳后嘔吐，但也可僅有數(shù)周干咳，罕有并發(fā)癥。大多數(shù)仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。