蛋白尿是什么原因
蛋白尿是什么原因
蛋白尿是人們?nèi)粘Ｉ钪泻艹Ｒ姷囊环N病種，那蛋白尿是什么原因引起的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的蛋白尿的原因，希望對您有用。
蛋白尿的原因
(一)腎性蛋白尿
1.腎小球性蛋白尿
見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。
繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。
代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。
根據(jù)病變?yōu)V過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種
?、龠x擇性蛋白尿：以清蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白，尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征
?、诜沁x擇性蛋白尿：說明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重?fù)p傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質(zhì)，如免疫球蛋白，補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質(zhì)，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。
劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。
2.腎小管性蛋白尿
最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。
3.腎組織性蛋白尿
又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。
(二)非腎性蛋白尿
1.體液性蛋白尿
又稱溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤。
2.組織性蛋白尿
如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿
見于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
蛋白尿的治療方法
如果存在病理性蛋白尿的話基本可以診斷為慢性腎炎。慢性腎炎的治療方法，因為是慢性病，所以基本都是需要吃藥治療的，這樣就分為激素類藥物，西藥，以及中藥，我個人比較推薦中醫(yī)治療。中醫(yī)在整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本臟自病外，尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發(fā)病誘因的不同，可伴有風(fēng)寒、風(fēng)熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實的證候，出現(xiàn)虛實夾雜、本虛標(biāo)實的各種病理變化。
因此，中醫(yī)治療慢性腎炎不僅要治腎，還要結(jié)合運用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段，達(dá)到治療的目的，且不易復(fù)發(fā)。扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發(fā)展、直至腎功能衰竭的整個過程中，無不內(nèi)涵“虛”之本質(zhì)，“本虛”貫穿疾病的始終，是一個突出的病理現(xiàn)象，即使有時表現(xiàn)出邪實的證候，也是暫時的，或在正虛的基礎(chǔ)上兼夾邪實。
慢性腎炎這一病理特點，決定了在扶助正氣的基礎(chǔ)上輔以祛除病邪的治療法則是中醫(yī)治療慢性腎炎的主要指導(dǎo)思想。扶正法則可多樣，如溫腎健脾、健脾補腎、補養(yǎng)肝腎、氣血雙補、填精補虛、益腎潤肺、補血固精等，極大地提高了臨床療效。當(dāng)然，注重扶助正氣，并不排除祛邪法的運用，但各種祛除病邪法的運用都圍繞著一個中心，祛除病邪以達(dá)到保存正氣的目的，“邪去正安”，故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的。
蛋白尿的癥狀
泡沫尿，泡沫尿是最明顯的尿蛋白早期癥狀。蛋白尿時一般都會排泡沫尿。并且這種泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。小便中含有有機(jī)物質(zhì)(葡萄糖)和無機(jī)物質(zhì)(礦物鹽)時排出的泡沫較大，并且很快就消失。
第二、全身癥狀，腎性尿蛋白可伴隨全身不適癥狀，可有水腫、高血壓、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種?；颊吒杏X乏力、困倦等，期間患者抵抗力差，易受外感。其中水腫與高血壓最為明顯。
第三、尿蛋白常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球炎、腎病綜合征、微小病變、系膜增生性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性硬化、膜增殖性腎炎等。另外一些繼發(fā)性慢性疾病如過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等也可有蛋白尿早期癥狀出現(xiàn)。
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