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大腿關(guān)節(jié)酸痛是什么原因

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大腿關(guān)節(jié)酸痛是什么原因

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  大腿關(guān)節(jié)酸痛的原因

  不同的關(guān)節(jié)炎,其病因、臨床表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸均不一。關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜,主要與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病最常見的表現(xiàn)之一,但有關(guān)節(jié)炎不一定有風(fēng)濕病,且風(fēng)濕病患者不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。

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  1.飲食調(diào)節(jié)

  不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系,但營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機體消耗,不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。

  上述患者應(yīng)盡可能補足每日所需的營養(yǎng)物質(zhì),必要時給予胃腸營養(yǎng),改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重,尤其是痛風(fēng)患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此,骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入,多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實紅酒可誘發(fā)痛風(fēng),相反,飲適量紅酒可能有利于降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

  2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素

  關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此,平時應(yīng)注意衛(wèi)生,保持居室通風(fēng)和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。

  近年發(fā)現(xiàn),吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。

  除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸,有可能會導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

  3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)

  免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn),因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài),有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態(tài),以積極的態(tài)度與疾病做斗爭,對關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。

  4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整

  長期關(guān)節(jié)病變會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后,在不增加痛苦的前提下進行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運動以增加關(guān)節(jié)活動度。

  負重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負重運動。關(guān)節(jié)運動的類型不盡相同,膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動,避免長期伏案、仰頭;對于強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關(guān)節(jié)。

  無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜,否則需調(diào)整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫(yī)院,上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病??萍翱祻?fù)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行。此外,患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。

  5.物理治療

  物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥,亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹鳌?/p>

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