57歲的人暈倒是什么原因
暈倒是由于各種原因使大腦處于一時(shí)性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識(shí)喪失，那么57歲的人暈倒是什么原因造成的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的57歲的人暈倒的原因，一起來(lái)看看。
57歲的人暈倒的原因
血管迷走性暈厥。這種最為常見(jiàn)，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時(shí)有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹等。暈厥有時(shí)發(fā)作前無(wú)任何癥狀，會(huì)很快恢復(fù)，無(wú)后遺癥，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分人通過(guò)特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。
心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見(jiàn)的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動(dòng)過(guò)緩或停搏引起，心動(dòng)過(guò)速性心律失常，如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見(jiàn)于老年人，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情兇險(xiǎn)，有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管專(zhuān)科醫(yī)師溝通治療，必要時(shí)應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。
腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。多見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動(dòng)脈炎等。預(yù)防措施為，防止腦血管動(dòng)脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
直立位低血壓性暈厥。多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為，站立時(shí)要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。
總之，暈厥原因很多，血管迷走性最常見(jiàn)，心源性暈厥最兇險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領(lǐng)口，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時(shí)將患者送往醫(yī)院，根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗(yàn)等檢查，確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防再發(fā)。
57歲的人暈倒怎么辦
暈厥患者治療的主要目的應(yīng)包括預(yù)防暈厥再發(fā)和相關(guān)的損傷，降低暈厥致死率，提高患者生活質(zhì)量。大多數(shù)暈厥呈自限性，為良性過(guò)程。但在處理一名暈倒的患者時(shí)，醫(yī)師應(yīng)首先想到需急診搶救的情況如腦出血、大量?jī)?nèi)出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因暈厥即使檢查未發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)懷疑完全性心臟阻滯和心動(dòng)過(guò)速。發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)置頭低位(臥位時(shí)使頭下垂，坐位時(shí)將頭置于兩腿之間)保證腦部血供，解松衣扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌阻塞氣道。向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒。注意保暖，不喂食物。清醒后不馬上站起。待全身無(wú)力好轉(zhuǎn)后逐漸起立行走。老年人暈厥發(fā)作有時(shí)危險(xiǎn)不在于原發(fā)疾病，而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折。因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布，臥室鋪地毯，室外活動(dòng)宜在草地或土地上進(jìn)行，避免站立過(guò)久。
對(duì)于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)患者的教育是最基本手段。患者都應(yīng)認(rèn)識(shí)有可能誘發(fā)暈厥的行為如饑餓、炎熱、排尿等并盡可能避免，還應(yīng)了解暈厥發(fā)作的先兆癥狀并學(xué)會(huì)避免意識(shí)喪失的方法：在出現(xiàn)暈厥前狀態(tài)時(shí)立即平躺和避免可能致傷的活動(dòng)。另外，注意對(duì)可能誘發(fā)暈厥的原發(fā)病(如引起咳嗽的疾病)的治療。血管擴(kuò)張藥因可增加暈厥發(fā)生率應(yīng)停用。對(duì)血容量不足的患者應(yīng)予補(bǔ)液。血管迷走性暈厥多數(shù)為良性。對(duì)于單發(fā)或無(wú)危險(xiǎn)因素的罕發(fā)的暈厥患者可不予特殊治療。對(duì)于較重的患者可采取擴(kuò)容，輕微體育活動(dòng)，傾斜訓(xùn)練(反復(fù)長(zhǎng)期的傾斜訓(xùn)練直到患者立位反應(yīng)消失)等較安全的方法。
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者進(jìn)行了藥物和起搏器治療血管迷走性暈厥的研究，但其有效性和可行性尚不明確。一些無(wú)對(duì)照或短期對(duì)照試驗(yàn)提示β阻滯劑、氟氫可的松對(duì)血管迷走性暈厥有一定效果，但尚缺乏長(zhǎng)期對(duì)照前瞻性研究的支持。起搏器盡管可能延長(zhǎng)暈厥的先兆期但難以預(yù)防發(fā)作，故不提倡。對(duì)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏，患者應(yīng)避免穿硬領(lǐng)衣服，轉(zhuǎn)頭宜慢或在轉(zhuǎn)頭同時(shí)逐漸轉(zhuǎn)動(dòng)整個(gè)身體，若存在局部病變給予相應(yīng)治療。平時(shí)可服用阿托品或麻黃素預(yù)防發(fā)作。雙腔起搏治療也有一定效果，特別是在心動(dòng)過(guò)緩的患者。對(duì)于情境性暈厥應(yīng)盡可能避免特殊行為。對(duì)于排尿、排便等無(wú)法避免的行為可采用保持血容量，改變體位(由立位改為坐位或臥位)，減慢體位改變速度等方法。另外，排便性暈厥患者使用大便軟化藥，排尿性暈厥患者睡前減少飲水特別是飲酒，吞咽性暈厥患者少食冷飲和大塊食物也利于預(yù)防暈厥發(fā)作。
體位性低血壓患者的治療應(yīng)包括血容量不足時(shí)的補(bǔ)液和停用或減量產(chǎn)生低血壓的藥物。避免長(zhǎng)久站立和長(zhǎng)期臥床，戒酒有一定預(yù)防作用。另外一些方法，如增加鹽和液體攝入量，使用彈力襪和彈力腹帶，隨身攜帶折疊椅，鍛煉腿和腹部肌肉也有幫助。若上述方法效果不好可考慮上文提及的藥物治療。
心源性暈厥的治療首先應(yīng)針對(duì)病因如心肌缺血，電解質(zhì)紊亂等。緩慢性心律失常多需要安裝起搏器。藥物可選用麻黃素、阿托品、異丙腎上腺素等提高心室率。一部分患者的心律失常可能由藥物如鈣阻滯劑、治療快速性心律失常時(shí)用的膜活性藥等引起，應(yīng)停用，若無(wú)好轉(zhuǎn)也應(yīng)安裝起搏器。心動(dòng)過(guò)速主要采用藥物或電復(fù)律。室上性心動(dòng)過(guò)速藥物治療效果不清，可選用導(dǎo)管消蝕術(shù)。室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)心衰或輕度心衰患者可用III型抗心律失常藥(首選胺碘酮)，若心功能不佳可用埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器(ICD)。原發(fā)性長(zhǎng)QT綜合征以β阻滯劑和左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)切除術(shù)為主。若患者存在器質(zhì)性心臟病應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并給予必要藥物。有指征者盡快手術(shù)。冠心病合并室速常引起猝死，必要時(shí)安裝ICD。
腦源性暈厥和精神疾病所致暈厥可由專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助治療。低血糖、貧血等可按常規(guī)處理。
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