20歲突然暈倒是什么原因
20歲突然暈倒是什么原因
人突然暈倒的原因有很多種,但是這么多的原因主要還是跟身體上的某些疾病等有直接的關(guān)系。那么20歲突然暈倒的原因有哪些呢?下面是學習啦小編精心為你整理的20歲突然暈倒的原因,一起來看看。
20歲突然暈倒的原因
痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀,會很快恢復(fù),無后遺癥,有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。
心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病,比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人,持續(xù)時間較長,病情兇險,有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管??漆t(yī)師溝通治療,必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。
腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預(yù)防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
直立位低血壓性暈厥。多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后,出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。
總之,暈厥原因很多,血管迷走性最常見,心源性暈厥最兇險。發(fā)作時應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位,可增加腦血流量。松解領(lǐng)口,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時將患者送往醫(yī)院,根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查,確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行預(yù)防再發(fā)。
20歲突然暈倒怎么辦
暈厥患者治療的主要目的應(yīng)包括預(yù)防暈厥再發(fā)和相關(guān)的損傷,降低暈厥致死率,提高患者生活質(zhì)量。大多數(shù)暈厥呈自限性,為良性過程。但在處理一名暈倒的患者時,醫(yī)師應(yīng)首先想到需急診搶救的情況如腦出血、大量內(nèi)出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因暈厥即使檢查未發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)懷疑完全性心臟阻滯和心動過速。發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)置頭低位(臥位時使頭下垂,坐位時將頭置于兩腿之間)保證腦部血供,解松衣扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌阻塞氣道。向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒。注意保暖,不喂食物。清醒后不馬上站起。待全身無力好轉(zhuǎn)后逐漸起立行走。老年人暈厥發(fā)作有時危險不在于原發(fā)疾病,而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折。因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布,臥室鋪地毯,室外活動宜在草地或土地上進行,避免站立過久。
對于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥,應(yīng)以預(yù)防為主,對患者的教育是最基本手段?;颊叨紤?yīng)認識有可能誘發(fā)暈厥的行為如饑餓、炎熱、排尿等并盡可能避免,還應(yīng)了解暈厥發(fā)作的先兆癥狀并學會避免意識喪失的方法:在出現(xiàn)暈厥前狀態(tài)時立即平躺和避免可能致傷的活動。另外,注意對可能誘發(fā)暈厥的原發(fā)病(如引起咳嗽的疾病)的治療。血管擴張藥因可增加暈厥發(fā)生率應(yīng)停用。對血容量不足的患者應(yīng)予補液。血管迷走性暈厥多數(shù)為良性。對于單發(fā)或無危險因素的罕發(fā)的暈厥患者可不予特殊治療。對于較重的患者可采取擴容,輕微體育活動,傾斜訓(xùn)練(反復(fù)長期的傾斜訓(xùn)練直到患者立位反應(yīng)消失)等較安全的方法。
近年來國內(nèi)外一些學者進行了藥物和起搏器治療血管迷走性暈厥的研究,但其有效性和可行性尚不明確。一些無對照或短期對照試驗提示β阻滯劑、氟氫可的松對血管迷走性暈厥有一定效果,但尚缺乏長期對照前瞻性研究的支持。起搏器盡管可能延長暈厥的先兆期但難以預(yù)防發(fā)作,故不提倡。對于頸動脈竇過敏,患者應(yīng)避免穿硬領(lǐng)衣服,轉(zhuǎn)頭宜慢或在轉(zhuǎn)頭同時逐漸轉(zhuǎn)動整個身體,若存在局部病變給予相應(yīng)治療。平時可服用阿托品或麻黃素預(yù)防發(fā)作。雙腔起搏治療也有一定效果,特別是在心動過緩的患者。對于情境性暈厥應(yīng)盡可能避免特殊行為。對于排尿、排便等無法避免的行為可采用保持血容量,改變體位(由立位改為坐位或臥位),減慢體位改變速度等方法。另外,排便性暈厥患者使用大便軟化藥,排尿性暈厥患者睡前減少飲水特別是飲酒,吞咽性暈厥患者少食冷飲和大塊食物也利于預(yù)防暈厥發(fā)作。
體位性低血壓患者的治療應(yīng)包括血容量不足時的補液和停用或減量產(chǎn)生低血壓的藥物。避免長久站立和長期臥床,戒酒有一定預(yù)防作用。另外一些方法,如增加鹽和液體攝入量,使用彈力襪和彈力腹帶,隨身攜帶折疊椅,鍛煉腿和腹部肌肉也有幫助。若上述方法效果不好可考慮上文提及的藥物治療。
心源性暈厥的治療首先應(yīng)針對病因如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂等。緩慢性心律失常多需要安裝起搏器。藥物可選用麻黃素、阿托品、異丙腎上腺素等提高心室率。一部分患者的心律失??赡苡伤幬锶玮}阻滯劑、治療快速性心律失常時用的膜活性藥等引起,應(yīng)停用,若無好轉(zhuǎn)也應(yīng)安裝起搏器。心動過速主要采用藥物或電復(fù)律。室上性心動過速藥物治療效果不清,可選用導(dǎo)管消蝕術(shù)。室性心動過速無心衰或輕度心衰患者可用III型抗心律失常藥(首選胺碘酮),若心功能不佳可用埋藏式心臟自動轉(zhuǎn)律除顫器(ICD)。原發(fā)性長QT綜合征以β阻滯劑和左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)切除術(shù)為主。若患者存在器質(zhì)性心臟病應(yīng)避免劇烈運動并給予必要藥物。有指征者盡快手術(shù)。冠心病合并室速常引起猝死,必要時安裝ICD。
腦源性暈厥和精神疾病所致暈厥可由??漆t(yī)師協(xié)助治療。低血糖、貧血等可按常規(guī)處理。
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