谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
如果發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高一定要及時(shí)治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多，具體有哪些呢？下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來(lái)看看吧。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
一、大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
二、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，應(yīng)該積極治療。
三、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
四、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均偏高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。
五、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高最常見(jiàn)的疾病，如乙肝、丙肝等均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
六、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，但停藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
七、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是多少
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)血清值超過(guò)正常上限2-3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能，但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下，如過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚，使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖，致使肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來(lái)綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高，說(shuō)明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療最佳時(shí)期。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎樣治療
目前，各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過(guò)程中千萬(wàn)不可濫用，必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對(duì)這個(gè)原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過(guò)程中要遵循以下三個(gè)原則：
第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療藥，目前已廣泛地應(yīng)用于臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。
第二，療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時(shí)，最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等，順利通過(guò)輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。長(zhǎng)期治療是慢性乙肝最大的特點(diǎn)，所以藥物的安全性是每一個(gè)抗病毒藥物首先應(yīng)具備的條件。名正阿德福韋酯膠囊能夠廣泛應(yīng)用于抗病毒治療，也得益于阿德福韋良好的藥物安全性。在抗病毒治療中，阿德福韋極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)于腎功能不全的患者，建議治療中定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)發(fā)生。
第三，在保肝降酶的同時(shí)，必須針對(duì)病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項(xiàng)世界難題，目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理，也就是所謂的“標(biāo)本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無(wú)特效藥物問(wèn)世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長(zhǎng)效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí)，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期有效的治療，患者化驗(yàn)檢查，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長(zhǎng)久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎，首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，同時(shí)聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等，療程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時(shí)聯(lián)合六味五靈片等保肝降酶藥物，療程也在1年以上時(shí)間。對(duì)于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善飲食結(jié)構(gòu)，減肥，同時(shí)選用六味五靈片等保肝降酶藥物?？傊?，要想解決好谷丙轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對(duì)癥下藥，方能見(jiàn)效。
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