谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事如何治療

谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事如何治療

　　轉(zhuǎn)氨酶大體分為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細(xì)胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是個(gè)很常見(jiàn)的情況，并不一定是肝臟出了問(wèn)題，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶非常敏感，很多因素會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶上下波動(dòng)。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí)，以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型)。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不排除在檢測(cè)前因飲酒過(guò)量、劇烈運(yùn)動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別——

　　1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見(jiàn)的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。

　　2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，但停藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常。

　　3、大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。

　　4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，應(yīng)該積極治療。

　　5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。

　　6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的治療方法

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中，肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多，所以對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療，需要區(qū)別對(duì)待：

　　1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在者。

　　慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽(yáng)性，但從來(lái)沒(méi)有升高過(guò)，可是如果對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌，所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品，注重抗纖維化治療。

　　2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常，但水平不高。

　　這多見(jiàn)于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因?yàn)檫@類病人的人數(shù)最眾，病情持續(xù)發(fā)展，預(yù)后也最差，最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委?，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療?/p>

　　3、暫時(shí)性的肝損害，造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。

　　比如服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是，如果長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟具有毒性的藥物，就會(huì)加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無(wú)需藥物治療。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的人要吃一些新鮮，清淡的食物，多吃水果，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。不要喝酒，吃辛辣，粗糙的食物。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)于肝臟疾病患者人群中。因此，還需要注意調(diào)理身體，保證足夠的睡眠時(shí)間與休息。