糖尿病腳腫是什么原因
糖尿病腳腫是什么原因
糖尿病腳腫屬于糖尿病足的一種初期癥狀，體現(xiàn)出糖尿病控制得不理想。為什么糖尿病人會腳腫呢？以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的導(dǎo)致糖尿病腳腫的原因，希望對你有用。
糖尿病腳腫的原因
1.糖尿病人腳腫可能是由于護理不當(dāng)引起。
糖尿病是非常需要自我管理的病種。糖尿病人本身的免疫力也比較弱，加之足部是離心臟最遠(yuǎn)的地方，血液循環(huán)比較差，如果沒有很好的護理，足部很容易受傷，從而就會發(fā)生足部腫大的現(xiàn)象。
2.糖尿病人腳腫是糖尿病足的癥狀。
糖尿病足是糖尿病患者最復(fù)雜的一種糖尿病并發(fā)癥。糖尿病人的足部由于其體內(nèi)的高血糖環(huán)境，變得異常脆弱，足部發(fā)生腳腫可能是是糖尿病足的早期癥狀。
3.糖尿病人腳腫可能是身體內(nèi)環(huán)境糖分過高導(dǎo)致。
糖尿病人腳腫還有可能是因為糖尿病人皮膚微循環(huán)中的糖分含量過高，導(dǎo)致招惹皮膚感染，細(xì)菌的滋生，發(fā)生濕疹，從而導(dǎo)致足部發(fā)生腫大。
4.糖尿病患者的腎功能受損也可引起腳腫。
糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫;另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫。
糖尿病腳腫怎么辦
一、糖尿病腳腫的治療原則：
1、糖尿病腎病治療原則尚無特效治療，表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
2、應(yīng)積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。糖尿病腎病治療原則當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
3、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)，必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
糖尿病腳腫怎么治療
4、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者，應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。
5、積極將血壓降到18.6Kpa以下。糖尿病腎病治療原則建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
6、糖尿病腎病治療原則應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。
7、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，糖尿病腎病治療原則如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等，辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖，改善微血管病變有良好的作用。
8、糖尿病腎病治療原則當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。
二、糖尿病腳腫怎么治療?
1、控制血糖
對于糖尿病患者要想控制和治療腳腫首先應(yīng)該做好的就是控制血糖，保證血糖的正常和穩(wěn)定。對于血糖的控制包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。糖尿病腎病治療原則當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
2、體育鍛煉
運動和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在于運動，這句話強調(diào)的是運動對于生命健康的重要意義。據(jù)可續(xù)研究最新發(fā)現(xiàn)，運動對于危害生命的大敵——糖尿病，有明顯的預(yù)防效果。
3、服用藥物
伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者，應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。
4、胰島素治療
1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。
5、清理創(chuàng)面
如果患者除了腳腫之外還發(fā)生了較為嚴(yán)重的足部潰瘍，需要在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上使用糖疽康之類的良藥輔助治療。
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