濕疹是怎么引起的
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病,伴有明顯瘙癢,易復(fù)發(fā),嚴重影響患者的生活質(zhì)量,為什么會有濕疹呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
濕疹的原因是什么?
一:傳染因素:某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。其依據(jù)主要包括某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效三方面。
二:藥物因素:藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。
三:遺傳因素:某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。
四:飲食因素:人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學合成的食物如糖精、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生。
五:環(huán)境因素:很多研究證實環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi),因此,個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原。
濕疹怎么治療:
1.基礎(chǔ)治療:
①患者教育:需要說明疾病的性質(zhì)、可能轉(zhuǎn)歸、疾病對機體健康的影響、有無傳染性、各種治療方法的臨床療效及可能的不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者尋找和避免環(huán)境中常見的變應(yīng)原及刺激原,避免搔抓及過度清洗,對環(huán)境、飲食、使用防護用品、皮膚清潔方法等也應(yīng)提出相應(yīng)建議;
②避免誘發(fā)或加重因素:通過詳細采集病史、細致體檢、合理使用診斷試驗,仔細查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素,以達到去除病因、治療的目的,如于燥性濕疹應(yīng)治療使皮膚于燥的因素,感染性濕疹應(yīng)治療原發(fā)感染等;
?、郾Wo皮膚屏障功能:濕疹患者皮膚屏障功能有破壞,易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損,因此保護屏障功能非常重要、應(yīng)選用對患者皮膚無刺激的治療,預(yù)防撲適時處理繼發(fā)感染,對皮膚干燥的亞急性及慢性濕疹加用保濕劑。
2局部治療:
是濕疹治療的主要手段 應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物劑型。
急性期無水皰、糜爛、滲出時,建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;大量滲出時應(yīng)選擇冷濕敷,如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。
亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。
慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑,如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等。
外用糖皮質(zhì)激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物。初始治療應(yīng)該根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強度的糖皮質(zhì)激素:
輕度濕疹建議選弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質(zhì)激素如哈西奈德、鹵米松乳膏;中度濕疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等。兒童患者,面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效。強效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過2周,以減少急性耐受及不良反應(yīng)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。吡美莫司乳膏對濕疹有治療作用,且無糖皮質(zhì)激素的副作用,尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療,細菌定植和感染往往可誘發(fā)或加重濕疹,因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面??蛇x用各種抗茁藥物的外用制劑,也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。其他外用藥如焦油類、止癢劑,非甾體抗炎藥外用制劑等,可以根據(jù)情況選擇應(yīng)用。
3.系統(tǒng)治療:
?、倏菇M胺藥:根據(jù)患者情況選擇適當抗組胺藥止癢抗炎;
?、诳股兀簩τ诎橛袕V泛感染者建議系統(tǒng)應(yīng)用抗生素7~10d;
?、劬S生素c、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用,可以用于急性發(fā)作成瘙癢明顯者;
?、芴瞧べ|(zhì)激素:—般不主張常規(guī)使用,但可用于病因明確、短期可以祛除病因的患者,如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等;對于嚴重水腫、泛發(fā)性皮疹。紅皮病等為迅速控制癥狀以可以短期應(yīng)用,怛必須慎重,以免發(fā)生全身不良反應(yīng)及病情反跳;
?、菝庖咭种苿簯?yīng)當慎用,要嚴格掌握適應(yīng)證-僅限于其他療法無效、有糖皮質(zhì)激索應(yīng)用禁忌證的重癥患者,或短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病情得到明顯緩解后、需減用或停用糖皮質(zhì)激素時使用。
4物理治療:
紫外線療法包括UVAI(340~400 nm)照射、UVA/UVB照射及窄譜UVB(310~315 nm)照射,對慢性頑固性濕疹具有較好療效。
5中醫(yī)中藥療法:
中藥可以內(nèi)治也可以外治,應(yīng)根據(jù)病情辨證施治。中藥提取物如復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等對某些患者有效。應(yīng)注意中藥也可導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng),如過敏反應(yīng),肝、腎損害等。
6復(fù)診及隨防:
本病易復(fù)發(fā),建議患者定期復(fù)診,急性濕疹患者最好在治療后1周、亞急性患者在治療后1~2周、慢性患者在治療后2~4周復(fù)診一次,復(fù)診時評價療效,病情變化、是否需進一步檢查以及評價依從性等。對于反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不愈的病例,要注意分析其原因,常見的原因有:
?、俅碳ば砸蛩兀河捎谄つw屏障功能的破壞,新的或弱刺激原、甚至正常情況下無刺激性的物質(zhì)也成為刺激原。注意治療用藥也可產(chǎn)生刺激;
?、诤雎越佑|過敏原:忽略了家庭中、職業(yè)及業(yè)余愛好中的某些接觸過敏原;
③交叉過敏:注意仔細檢查過敏原的交叉過敏原;
?、芾^發(fā)過敏:注意避免對藥物(尤其是腎上腺糖皮質(zhì)激素)及化學物質(zhì)(如手套中的橡膠乳)產(chǎn)生繼發(fā)過敏;
⑤繼發(fā)感染:皮膚屏障功能破壞,及腎上腺糖皮質(zhì)激素等的應(yīng)用.易引起繼發(fā)細菌或真菌感染;
?、薏焕蛩兀喝展?、炎熱的環(huán)境、持續(xù)出汗,寒冷干燥均可使病情加重;
?、呷硪蛩兀喝缣悄虿』颊咭尊W、繼發(fā)皮膚感染等。