病情觀察護(hù)理是什么意思
病情觀察護(hù)理是什么意思？下面學(xué)習(xí)啦小編幫你解答，希望對你有所幫助！
病情觀察護(hù)理是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解，對病情作出綜合判斷的過程。病史方面，包括病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關(guān)因素等情況;現(xiàn)狀是指病人對當(dāng)前病狀的訴述。護(hù)理人員運用望、聞、問、切四種診法，對病人的精神、音容、舉止、言談等情況進(jìn)行細(xì)致觀察，為診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。
1概要編輯
病情觀察護(hù)理是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解，對病情作出綜合判斷的過程。病史方面，包括病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關(guān)因素等情況;現(xiàn)狀是指病人對當(dāng)前病狀的訴述。護(hù)理人員運用望、聞、問、切四種診法，對病人的精神、音容、舉止、言談等情況進(jìn)行細(xì)致觀察，為診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。
病情觀察護(hù)理
2概述編輯
病病情觀察護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志,在臨床護(hù)理的重要工作中,細(xì)致的觀察可以及時,系統(tǒng),全面地發(fā)現(xiàn)病情變化,掌握第一手資料,立即報告醫(yī)生,得到及時的處理,所以病情觀察對于正確的診斷與治療,控制感染,防止病情惡化,及時搶救等方面,都具有十分重要的意義。
3目的編輯
病情觀察護(hù)理
1、為疾病的診斷和施護(hù)提供依據(jù) 疾病對機體的損害達(dá)到一定程度后，機體便會產(chǎn)生一定的反應(yīng)，這些反應(yīng)以一定形式表現(xiàn)于外，即是癥狀、體征和證候。由于病性、病位和病因的不同，表現(xiàn)證候亦不一樣。護(hù)理人員可以通過這些表現(xiàn)及其發(fā)展過程的觀察、綜合分析，判斷為何病何證及其病因、病位和病性，醫(yī)生診斷和拖護(hù)提供依據(jù)。
2、判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，做到心中有數(shù) 病情的輕重與病人的表現(xiàn)有一定關(guān)系，藉助于病情觀察，可預(yù)測疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸。
(1)原有癥狀減輕說明病情好轉(zhuǎn)，反之為加重。
(2)在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的癥狀，常說明病情惡化。如神昏病人出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔血、便血等。
(3)病情變化幅度大，如體溫驟降、血壓忽高忽低、呼吸時快時慢，常為正氣虛衰、病情惡化之兆。
(4)舌象及脈象變化顯著，常表示病情輕重。如正常淡紅舌轉(zhuǎn)為紅色，表示有熱，病邪由表入里，苦由紅色轉(zhuǎn)為紅絳舌，說明邪入營血，病情危重。脈象由浮數(shù)轉(zhuǎn)洪數(shù)，表示病邪由衛(wèi)分入氣分。反之為病情好轉(zhuǎn)。
(5)一般情況，特別是病人的精神狀態(tài)、食欲，常是病情變化的重要標(biāo)志。精神充沛，常是正氣未衰，有抗邪能力;精神萎靡，正氣已衰，病情重。食欲是表示“胃氣”的強弱、有無的重要指征。食欲佳，說明“胃氣”和順，病情不重;食欲不佳，表示“胃氣”已傷，病雖輕痊愈也較慢。重病后漸知饑能食，多表示“胃氣”來復(fù)，病將向愈。
3、了解治療效果和用藥反應(yīng) 在疾病治療過程中，病情的好轉(zhuǎn)常表示治療護(hù)理有效，反之，為無效。用藥后常出現(xiàn)各種反應(yīng)，有些是正常的，如服解表藥后的周身汗出，表示為表解之象;服攻下劑后的腹瀉，表示已達(dá)釜底抽薪之良效。但如果超過一定限度，便會損害人體的正氣，成為不良反應(yīng)。如大汗淋漓會使病人氣隨汗脫;瀉下不止會傷津耗氣等。尤其是藥物的毒性反應(yīng)，更應(yīng)仔細(xì)觀察。
4、及時發(fā)現(xiàn)危重癥或發(fā)癥，防止病情惡化 疾癥治療中?？赡艹霈F(xiàn)突變或并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察隨時捕捉其先兆。例如高熱病人突然出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽證候;胃脘痛病人出現(xiàn)嘔血、便血等癥。如觀察細(xì)致，發(fā)現(xiàn)及時，搶救護(hù)理得當(dāng)，可使病人轉(zhuǎn)危為安。否則，后果嚴(yán)重。
4要求編輯
病情觀察護(hù)理
1、既有重點，又要全面 病情觀察應(yīng)根據(jù)不同的病證有不同的重點。如體溫變化是外感溫?zé)岵〉闹攸c內(nèi)容，而對高血壓病人來說，一般并不重要。所謂全面，是指對觀察重點的各個方面及其全過程的了解。如對腹瀉病人要觀察腹瀉出現(xiàn)的時間，大便的次數(shù)、性狀、顏色、量及其伴隨癥狀等。在治療過程中還應(yīng)觀察效果和用藥反應(yīng)，病情是好轉(zhuǎn)還是惡化等。
2、細(xì)致而準(zhǔn)確 對觀察項目要細(xì)致準(zhǔn)確，能用計量表示的一定要啟示具體數(shù)量，如體溫、尿量等。對不能量化的，要表達(dá)準(zhǔn)確。如對疼痛病人以談笑如常、踡臥不動、轉(zhuǎn)側(cè)不安、呻吟呼號等表達(dá)疼痛的輕重程度。
3、排除干擾，獲取正確結(jié)果 病情觀察?？墒芏喾N因素干擾影響。
(1) 病人的稟性不同，可影響觀察結(jié)果。有人性格內(nèi)向，不善于表達(dá);有人善于言詞，把病情表達(dá)得有條有理;有神經(jīng)質(zhì)病人，訴述癥狀多而又互相矛盾。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對不同稟性，因人而異地取得正確的結(jié)果。
(2)病人對疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情況造成病情訴說中的差異等，也可影響病情觀察的正確性。護(hù)理人員者需要經(jīng)過去偽存真、詳加分析、反復(fù)印證，以獲得正確觀察的結(jié)果。
4、認(rèn)真記錄觀察 重點扼要進(jìn)行交班，發(fā)現(xiàn)異常和危證要及時通知有關(guān)人。
5內(nèi)容和方法編輯
病情觀察護(hù)理
1、一般狀況 包括神色、精神、體溫、脈搏、血壓、呼吸、睡眠、飲食等。這些內(nèi)容雖比較簡單易取的項目，但卻十分重要。例如神色的改變，常是反映機體正氣的盛衰，對疾病的治療和預(yù)后上有較大的意義。體溫、脈搏、呼吸、血壓被稱為生命體征，也說明在病情觀察中的重要性。
2、圍繞主要癥狀進(jìn)行觀察 病證在其發(fā)展的一定時期，常會出現(xiàn)一個或一組主要的、令病人最痛苦的癥狀。而這些癥狀的好轉(zhuǎn)與惡化，常反映病情的她轉(zhuǎn)與惡化。主要癥狀的轉(zhuǎn)移，又常提示病證在質(zhì)上的變化。所以，圍繞主癥的觀察，應(yīng)成為病情觀察的重點。例如腹瀉病人的主癥為大便次數(shù)多而稀溏，觀察重點應(yīng)是大便的次數(shù)、性狀，以及圍繞腹瀉而出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、里急后重等證。這些癥狀一般可隨大便次數(shù)減少而減輕。但如出現(xiàn)腹瀉突然中止，而主癥轉(zhuǎn)為高熱、四肢厥冷、出冷汗、面色發(fā)灰等證，則是病證轉(zhuǎn)為濕阻熱遏、陰陽離絕的危癥。
3、舌象和脈象
(1)舌象：舌象是病情觀察的重要內(nèi)容。尤其在外感熱病的辯證施護(hù)中尤為重要。它能迅速客觀地反映正氣盛衰、病邪的深淺、邪氣的性質(zhì)、病情的進(jìn)展，是判斷病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要依據(jù)。
?、?判斷正氣盛衰：觀察舌質(zhì)可知正氣盛衰，觀察舌苔可知邪之出入。如舌質(zhì)紅潤為氣血旺盛，舌質(zhì)淡白為氣血虛衰;舌苔薄白而潤，是胃氣旺盛，舌光無苔為胃氣衰敗或胃陰枯竭。
?、?辨別病位深淺：如舌苔薄白多為疾病初期，病邪較淺，病位在表：苔厚則病邪入里，病位較深;舌質(zhì)紅絳為熱入營血，病情危重。
③ 區(qū)別病邪性質(zhì)：如黃苔多主熱邪;白滑苔多主寒邪;腐膩苔多是食積痰濁，黃膩苔則是濕熱。舌偏歪多為風(fēng)邪，舌有瘀斑或瘀點則為瘀血等。
?、?可推斷病情的進(jìn)展：舌苔與舌質(zhì)，往往隨正邪的消長和病情的進(jìn)展有動態(tài)的變化，尤其是外感熱病中更為顯著。如舌苔由薄白轉(zhuǎn)黃，進(jìn)而變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，由寒化熱;舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多為熱盛傷津。反之，舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病邪漸退，津液復(fù)生，病情好轉(zhuǎn)之象。 所以，護(hù)理人員在病情觀察中，一定要仔細(xì)而認(rèn)真的觀察和記錄舌象的變化。
(2)脈象：通過脈象的診察，也可作為判斷疾病的病位、病性和推斷疾病預(yù)后的重要依據(jù)。
?、?了解病例位的深淺：如浮脈主表，沉脈主里。
?、?推斷疾病的性質(zhì)：如遲脈多主寒證，數(shù)脈多主熱證;洪脈多為邪實，脈細(xì)數(shù)多主正虛;芤脈見于失血，脈微欲色為陽氣衰微等。
③ 推斷疾病的進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸：如久病脈見緩和，是胃氣漸復(fù)、病退向愈之兆，久病虛損，亡血失精而反見洪脈，則多屬于陰竭陽脫之危象。外感熱病，熱退脈見緩和，是病向愈之候，若脈急而數(shù)，煩躁者，則病進(jìn)。戰(zhàn)汗時，若汗出脈靜身涼，為病情好轉(zhuǎn)，若見脈象急疾，病人又煩躁不安，汗出熱不退，為正不勝邪之危候。 但在脈象觀察中，要注意病、脈、證合參。在一般情況下，病、脈、證是相符的，但也可出現(xiàn)不相符的特殊情況。因此，在臨床運用時需通過四診合參后再決定是“舍證從脈”還是“舍脈從證”。
6地位和作用編輯
病情觀察護(hù)理
1 早期發(fā)現(xiàn)傳染病,預(yù)防交叉感染
醫(yī)院不同程度的存在交叉感染問題,這就需要醫(yī)護(hù)人員,特別是護(hù)士,對病人要進(jìn)行耐心,細(xì)致,全面的病情觀察,發(fā)現(xiàn)情況及時報告醫(yī)生處理,防止病情擴(kuò)散。
2 早期觀察藥物反應(yīng),預(yù)防意外情況的發(fā)生
病情是動態(tài)發(fā)展的,病人從疾病的發(fā)作到接受治療的前后,以及對治療的反應(yīng),是不一樣的,所有的醫(yī)療方案和護(hù)理計劃都是依據(jù)病人的個體情況而定。
3 早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,防止病情惡化
過去臨床上只考慮局部病變而忽視對其他系統(tǒng)器官的觀察,導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的教訓(xùn)不少,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,我們已經(jīng)認(rèn)識到人不僅具有生物性,而且有社會性,人是一個統(tǒng)一整體,對病人的觀察也應(yīng)樹立整體觀念,由點到面,由局部到系統(tǒng),從而為患者提供最有效的治療和護(hù)理,防止和避免并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見,臨床病情觀察,在整體治療過程中起到指導(dǎo)作用,精確完整的觀察為治療方案和護(hù)理措施提供第一手資料,使病人得到最完善的護(hù)理,同時,通過對病人的觀察,促進(jìn)護(hù)士與病人間的溝通,病人會感到自己一直是在接受護(hù)士的重視和愛護(hù),增加病人的安全感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而提高了治愈率。
詞語意思相關(guān)文章：
1.詞語解釋
6.箴言的意思是什么
9.詞語解釋大全
10.最新整理的詞語大全