《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十二篇：調(diào)經(jīng)論（一）
★★★★★篇名釋：
1、 前部主論五臟肝、心、脾、肺、腎與血、神、肉、氣、志之相互關(guān)系，闡述了心之神、肺之氣、肝之血、脾之形、腎之志有余和不及病態(tài)、補(bǔ)瀉之法、“刺微”細(xì)節(jié);
2、 后部主論五臟虛實(shí)病態(tài)及形成原因，闡述了五臟虛實(shí)與經(jīng)脈有余、不足、脈之滑澀之吻合關(guān)系及對應(yīng)病態(tài)，指出了調(diào)治虛實(shí)的補(bǔ)瀉之法、用針之法。全篇以調(diào)治五臟有余、不足及十二經(jīng)虛實(shí)為主旨，故此名篇《調(diào)經(jīng)論》。
SW62-D0101黃帝問曰：余聞【《刺法》言：有余瀉之，不足補(bǔ)之】。何謂有余?何謂不足?
黃帝問道：我聽《刺法》類論(《根結(jié)》)中說道：有余瀉之，不足補(bǔ)之。什么叫有余?什么叫不足?
Q0101岐伯對曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問?
岐伯回答：有余有五種，不足也有五種，圣帝想聽哪個?
D0201帝曰：愿盡聞之。
黃帝說：都想聽聽。
Q0201歧伯曰：【神有余】，有不足;氣有余，有不足;血有余，有不足;形有余，有不足;志有余，有不足。凡此十者，其【氣不等】也。
岐伯說：心之神有余，有不足;肺之氣有余，有不足;肝之血有余，有不足;脾之形有余，有不足;腎之志有余，有不足。凡此十種情形，都是臟氣虛實(shí)不等。
D0301帝曰：人有【精、氣、津、液】、四支、九竅、五臟、【十六部】、【三百六十五節(jié)】，乃生百病。百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言，有余有五，不足亦有五，何以生之乎?
黃帝問:人有精氣、真氣、津液、髓液、四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五穴，才會生出百病。百病產(chǎn)生時，都有虛實(shí)。而今先生方才說到，有余有五種，不足也有五種，是如何產(chǎn)生的呢?
Q0301岐伯曰：皆生于五臟也!夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，【脾藏肉】，腎藏志，【而此成形】;【志意通】，內(nèi)連骨、髓，而成身形、五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生，【是故守?jīng)隧焉】。
岐伯說：都是生于五臟!那心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，由此構(gòu)成五臟雛形;意識通達(dá)，深入連通骨節(jié)、腦髓，由此形成身形、五臟。五臟精氣之通道，都是出于經(jīng)脈，用于運(yùn)行血?dú)?。血?dú)獠缓?，百病就會因變、因化而生，所以要保護(hù)經(jīng)脈啊。
D0401帝曰：神有余、不足，何如?
黃帝問：心之神有余、不足，會如何?
Q0401岐伯曰：神有余，則笑不休;神不足，則【悲】。【血?dú)馕床ⅰ?，五臟安定?邪客于形，【灑淅】，起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰【神之微】。
岐伯說：心之神有余，就會嬉笑不休;心之神不足，就會悲傷不已。血?dú)馕茨苋诤?，五臟豈能安定?邪氣客居身體，隱隱約約，起于毫毛，尚未進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，所以定義為心神微動。
D0501帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：補(bǔ)瀉，怎么用針?
Q0501岐伯曰：神有余，則瀉其小絡(luò)之血，出血，勿之【深斥】，無中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其【虛絡(luò)】，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。
岐伯說：心神有余，就瀉細(xì)小絡(luò)脈之血，刺出血，勿要推針深刺，勿要中傷大經(jīng)，血?dú)獠拍芷匠！Ｐ纳癫蛔?，發(fā)現(xiàn)虛陷之絡(luò)脈，按摩而導(dǎo)入脈血，針刺而通利脈氣，勿要出血，不要泄氣，以疏通經(jīng)脈，血?dú)獠拍苷！?/p>
D0601帝曰：刺【微】，奈何?
黃帝問：刺神之微動，怎么刺?
Q0601岐伯曰：按摩，勿釋;著針，勿斥。移氣于不足，神氣乃得復(fù)。
岐伯說：按摩時，勿要松手;入針時，勿要深推。移氣于不足處，血?dú)獠诺没謴?fù)。
D0701帝曰：善!氣有余、不足，奈何?
黃帝說：說得好!肺氣有余、不足，怎樣?
Q0701岐伯曰：氣有余，則喘、咳、【上氣】;不足，則【息利、少氣】。血?dú)馕床?，五臟安定?皮膚微病，命曰【白氣】微泄。
岐伯說：肺氣有余，就會喘氣、咳嗽、仰面以息;肺氣不足，就會呼吸雖利、肺氣卻少。血?dú)馕茨苋诤?，五臟豈能安定?皮膚輕微有病，定義為肺氣之微泄。
D0801帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：補(bǔ)瀉，怎么用針?
Q0801岐伯曰：氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，【無泄其氣】;不足，則補(bǔ)其經(jīng)隧，無出其氣。
岐伯說：肺氣有余，就瀉肺之經(jīng)脈，勿要傷肺經(jīng)，勿要刺出血，勿要泄正氣;肺氣不足，就補(bǔ)肺之經(jīng)脈，勿要泄出脈氣。
D0901帝曰：刺微，奈何?
黃帝問：刺肺氣微泄，怎么刺?
Q0901岐伯曰：按摩，勿釋;【出針，視之，曰】：我將深之!【適人必革】：精氣自伏，邪氣散亂，無所【休】息。氣泄腠理，真氣乃相得。
岐伯說：按摩，勿要松手;出針時，徉看針具，寬慰患者說：我將深刺了!針到身上必生變化：精氣自行藏伏，邪氣四散亂竄，無處安身歇息。邪氣泄出腠理，正氣才得回歸。
D1001帝曰：善!血有余、不足，奈何?
黃帝說：說得好!肝血有余、不足，怎樣?
Q1001岐伯曰：血有余，則【怒】;不足，則【恐】。血?dú)馕床ⅲ迮K安定?【孫絡(luò)外溢】，則【經(jīng)有留血】。
岐伯說：肝血有余，就會發(fā)怒;肝血不足，就會恐懼。血?dú)馕茨苋诤?，五臟豈能安定?孫絡(luò)之血外溢，就會經(jīng)留血絡(luò)。
D1101帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：補(bǔ)瀉，怎么用針?
Q1101岐伯曰：血有余，則瀉其盛經(jīng)，出其血;不足，則視其虛經(jīng)，內(nèi)針其脈中，久留;而視脈大，疾出其針，無令血泄。
岐伯說：肝血有余，就瀉血盛之肝經(jīng)，刺其出血;肝血不足，就在發(fā)現(xiàn)經(jīng)虛陷下處，刺入經(jīng)脈內(nèi)，久留其針;而在發(fā)現(xiàn)脈動洪大處，迅速出針，勿要令血泄出。
D1201帝曰：刺留血，奈何?
黃帝問：刺經(jīng)留血絡(luò)，怎么刺?
Q1201岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。
岐伯說：發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈血絡(luò)，刺其出血，勿要令惡血得以流入經(jīng)脈，以成疾病。
D1301帝曰：善!形有余、不足，奈何?
黃帝說：說得好!脾形有余、不足，怎樣?
Q1301岐伯曰：【形有余，則腹脹，涇、溲不利;不足，則四支不用】。血?dú)馕床?，五臟安定?肌肉蠕動，命曰微風(fēng)。
岐伯說：脾形有余，就會腹脹、大、小便不利;脾形不足，就會四肢不起作用。血?dú)馕茨苋诤?，五臟豈能安定?肌肉微微蠕動，定義為脾之微風(fēng)。
D1401帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：補(bǔ)瀉，怎么用針?
Q1401岐伯曰：【形有余，則瀉其陽經(jīng);不足，則補(bǔ)其陽絡(luò)】。
岐伯說：脾形有余，就瀉足陽明胃經(jīng);脾形不足，就補(bǔ)足陽明胃經(jīng)絡(luò)脈。
D1501帝曰：刺微，奈何?
黃帝問：刺脾之微風(fēng)，怎么刺?
Q1501岐伯曰：取分肉間，無中其經(jīng)，無傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得【復(fù)】，【邪氣乃索】。
岐伯說：刺肌群之間，勿要中傷經(jīng)脈，勿要刺傷絡(luò)脈，衛(wèi)氣得以往來，邪氣就會散去。
D1601帝曰：善!志有余、不足，奈何?
黃帝說：說得好!腎志有余、不足，怎樣?
Q1601岐伯曰：【志有余，則腹脹、飧泄;不足，則厥】。血?dú)馕床?，五臟安定?骨節(jié)有【動】。
岐伯說：腎志有余，就會腹脹、飧瀉;腎志不足，就生寒厥。血?dú)馕茨苋诤?，五臟豈能安定?骨節(jié)當(dāng)有異動。
D1701帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：補(bǔ)瀉，怎么用針?
Q1701岐伯曰：志有余，則瀉【然筋】血者;不足，則補(bǔ)其復(fù)溜。
岐伯說：腎志有余，就瀉然谷下筋之血絡(luò);腎志不足，就補(bǔ)足少陰腎經(jīng)復(fù)溜穴。
D1801帝曰：刺未并，奈何?
黃帝問：刺血?dú)馕茨苋诤?，怎么?
Q1801岐伯曰：【即取之】，無中其經(jīng)，邪所乃能立虛。
岐伯說：立刺骨節(jié)異動處，勿要中傷經(jīng)脈，邪氣居所就能立即空虛。
D1901帝曰：善!余已聞虛實(shí)之形，不知其何以生?
黃帝說：說得好!我已知五臟虛實(shí)之形態(tài)，不知其如何形產(chǎn)生?
Q1901岐伯曰：氣血以并，【陰陽相傾】，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛;
岐伯說：氣血已經(jīng)融合，當(dāng)寒熱失衡，就會亂于衛(wèi)氣，血液失常于經(jīng)脈，血?dú)夥蛛x獨(dú)居，形成一實(shí)一虛;
Q1902【血并于陰，氣并于陽，故為驚、狂】;
血集中于下部，氣集中于上部，就成驚悸、發(fā)狂;
Q1903【血并于陽，氣并于陰，乃為炅中】;
血集中于外表，氣集中于內(nèi)里，就成熱中;
Q1904血并于上，氣并于下，心煩、【惋】、善怒;
血集中于上部，氣集中于下部，就會心煩、郁悶、易怒;
Q1905血并于下，氣并于上，亂而喜忘。
血集中于下部，脈氣集中于上部，就會神志紊亂而健忘。
D2001帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)?何者為虛?
黃帝問：血集中于下部，氣集中于上部，如這類血?dú)夥蛛x獨(dú)居，何者為實(shí)?何者為虛?
Q2001歧伯曰：血?dú)庹?，喜溫而惡寒。寒則泣不能流，溫則消而去之。是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
岐伯說：血和氣，喜溫暖而惡寒冷。遇寒就凝滯而不能流，遇溫就化凝而分散。所以氣之聚集處為血虛，血之聚集處為氣虛。
D2101帝曰：人之所有者，血與氣耳!今夫子乃言，血并為虛，氣并為虛，是無實(shí)乎?
黃帝問：人體之所有，就是血與氣啊!而今先生方才說，血之聚集處為氣虛，氣之聚集處為血虛，這里無實(shí)嗎?
Q2101岐伯曰：【有者為實(shí)，無者為虛】。故氣并則無血，血并則無氣。今血與氣相失，故為虛焉。【絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉】。【血之與氣，并走于上】，則為大厥，厥則暴死。氣復(fù)反則生，不反則死。
岐伯說：有其物者為其實(shí)，無其物者為其虛。就是說氣之聚集處就無血，血之聚集處就無氣。而今血與氣相分離，就形成虛啊。絡(luò)脈與孫脈都輸入經(jīng)脈時，血與氣聚集，就形成實(shí)啊。血與氣，一起奔向頭部，就成大厥癥，大厥就會猝死。脈氣返回就能生存，不能返回就會死亡。
D2201帝曰：實(shí)者，何道從來?虛者，何道從去?虛實(shí)之要，愿聞其故。
黃帝問：實(shí)的，來自哪里?虛的，去了哪里?虛實(shí)形成之要點(diǎn)，我想聽其緣故。
Q2201岐伯曰。夫陰與陽，皆有【俞會】。陽注于陰，陰滿之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平人。
岐伯說：這陰經(jīng)與陽經(jīng)，都有腧穴相會之處。陽經(jīng)氣血注入陰經(jīng)，陰經(jīng)氣血滿而外溢，陰陽氣血分布平衡，用于充實(shí)身體，三部九候脈動如一，定義為平人。
Q2202夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)、雨、寒、暑;其生于陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒。
這邪氣產(chǎn)生時，有的生于內(nèi)傷，有的生于外傷。其生于外傷者，得病于風(fēng)氣、雨氣、寒氣、暑氣;其生于內(nèi)傷者，得病于飲食不節(jié)、居處不宜、房事不和、喜怒失控。
D2301帝曰：風(fēng)雨之傷人，奈何?
黃帝問：風(fēng)雨二氣傷人時，是怎樣?
Q2301岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，【傳入于】孫脈;孫脈滿，則傳入于絡(luò)脈;絡(luò)脈滿，則輸于大經(jīng)脈。血?dú)馀c邪并，客于分、腠之間，其脈堅大，故曰實(shí)。實(shí)者，外堅充滿，不可按之，按之則痛。
岐伯說：風(fēng)雨傷人時，先客居皮膚，傳入孫脈;孫脈盛滿，就傳入絡(luò)脈;絡(luò)脈盛滿，就輸入大經(jīng)血管。血?dú)馀c風(fēng)雨二氣會合，客居在分肉、腠理之間，使血管膨脹，所以叫實(shí)癥。實(shí)癥，脈外堅實(shí)充滿，不可按它，按它就痛。
D2401帝曰：寒濕之傷人，奈何?
黃帝問：寒濕二氣傷人時，是怎樣?
Q2401岐伯曰：寒濕之中人也，【皮膚收】，肌肉堅、緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者，【聶辟】!氣不足。按之，則氣足以溫之，故快然而不痛。
岐伯說：寒濕二氣傷人時，皮膚收縮，肌肉結(jié)實(shí)、緊致，血管內(nèi)血液凝滯，血管外衛(wèi)氣退去，所以叫虛癥。虛癥，壞了!熱氣不足。按摩時，就生熱氣足以升溫，所以舒服而不痛。
D2501帝曰：善!陰之生實(shí)，奈何?
黃帝說：說得好!內(nèi)傷會生實(shí)癥，是怎樣?
Q2501岐伯曰：【喜】怒不節(jié)，則【陰氣上逆】，上逆，則下虛。下虛，則【陽氣走之】，故曰實(shí)矣。
岐伯說：易怒不節(jié)，就會肝氣上沖異常，肝氣上沖異常，就會下部虛弱。下部虛弱，就有陽氣跑來，所以叫實(shí)癥了。
D2601帝曰：陰之生虛，奈何?
黃帝問：內(nèi)傷會生虛癥，是怎樣?
Q2601岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
岐伯說：過喜就會心氣下沉，過悲就會肺氣減少，肺氣減少就會脈氣空虛。因為寒飲寒食，寒氣彌漫體內(nèi)，就會血液凝滯脈氣離去，所以叫虛癥了。
D2701帝曰：【《經(jīng)》言】：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。余已聞之矣，不知其所由然也。
黃帝說：上古《經(jīng)》文說道：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。我已聽聞了，不知其所以然。
Q2701岐伯曰：【陽】受氣于上焦，以溫皮膚、分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通。上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒、栗。
岐伯說：熱量稟受于胃之上焦，用于溫暖皮膚、分肉周圍。而今寒氣在外，就會上焦道不通。上焦道不通，就唯獨(dú)寒氣滯留體表，就生外寒、顫栗。
D2801帝曰：陰虛生內(nèi)熱，奈何?
黃帝問：陰虛生內(nèi)熱，怎么解釋?
Q2801岐伯曰：有所勞、倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。
岐伯說：因為勞累、疲倦，形體衰弱正氣虛少，谷氣不多，上焦之氣不行，下脘化物不通，胃中化物生熱，熱氣彌漫胸中，就生內(nèi)熱。
D2901帝曰：陽盛生外熱，奈何?
黃帝問：陽盛生外熱，怎么解釋?
Q2901岐伯曰：上焦不通利，則皮膚【致、密】，腠理閉塞，【玄府】不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。
岐伯說：上焦之氣不通暢，就會皮膚緊致、固密，腠理閉塞，汗空不通，衛(wèi)氣無法外泄，就生外熱。
D3001帝曰：陰盛生內(nèi)寒，奈何?
黃帝問：陰盛生內(nèi)寒，怎么解釋?
Q3001岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉。不瀉，則【溫氣】去;寒獨(dú)留，則血凝泣;凝，則脈不通。其脈盛大以澀，故中寒。
岐伯說：足部寒氣上移異常，寒氣蓄積于胸內(nèi)而不瀉出。寒氣不瀉，就會熱量減少;唯獨(dú)寒氣留下，就會血液凝滯;血液凝滯，就會血管不通，其脈動盛大而滯澀，就生內(nèi)寒。
D3101帝曰：【陰與陽并】，血?dú)庖圆?，病形以成，刺之奈?
黃帝問：陰與陽并，血?dú)庖呀?jīng)融合，病態(tài)已經(jīng)形成，怎么針刺?
Q3101岐伯曰：刺此者，取之【經(jīng)隧】，【取血于營，取氣于衛(wèi)】?！居眯卧?，因四時、多少、高下】。
岐伯說：刺此病，治在經(jīng)脈之管道，刺血絡(luò)在脈內(nèi)，刺衛(wèi)氣在脈外。用針于此病啊，要考慮四時氣候、血?dú)舛嗌?、病位高下?/p>
D3201帝曰：血?dú)庖圆?，病形以成，陰陽相傾，補(bǔ)瀉，奈何?
黃帝問：血?dú)庖呀?jīng)融合，病形已經(jīng)形成，陰陽相互失衡，補(bǔ)瀉之法，怎樣?
Q3201岐伯曰：瀉實(shí)者：【氣盛乃內(nèi)針】，針與氣俱內(nèi)，以開其門，【如利其戶】;針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，【大氣乃屈】。
岐伯說：瀉實(shí)之法：正當(dāng)吸氣之時方能進(jìn)針，針具與真氣同時入內(nèi)，以利打開針孔，如同潤滑門樞;針具與邪氣同時外出，精氣不會受傷，邪氣方能泄下，針孔不可閉合，以利瀉出邪氣，搖大針孔，如同疏通道路，這就叫大瀉。必先切按針孔出針，霸王邪氣才會屈服。
D3301帝曰：補(bǔ)虛，奈何?
黃帝問：補(bǔ)虛，怎樣用針?
Q3301岐伯曰：【持針勿置】，【以定其意】。候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去;【方實(shí)】而疾出針，氣入針出，熱不能還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存?！緞託夂驎r，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來】，是謂追之。
岐伯說：持針勿要擱置，用于確定用補(bǔ)之意。待到呼氣之時入針，氣出盡時針已刺入，針孔四周閉塞，精氣無從泄去;氣聚之時疾速出針，氣入針出，熱氣不能返回，閉合針孔，邪氣布散，精氣方得保存。引動脈氣以候氣至，已至之氣不散失，未至之氣就會來，這就叫追而補(bǔ)之。
D3401帝曰：夫子言虛實(shí)者有十，生于五臟。五臟，五脈耳!夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨(dú)言五臟;夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病，必【被】經(jīng)脈。經(jīng)脈之病，皆有虛實(shí)，何以合之?
黃帝說：先生說虛證實(shí)證有十種，生于五臟。五臟，僅五脈啊!這十二經(jīng)脈都會生病，而今先生只談及五臟;這十二經(jīng)脈，都連絡(luò)三百六十五穴，氣穴有病，必然波及經(jīng)脈。經(jīng)脈之病，都有虛實(shí)，與五臟虛實(shí)怎么吻合?
公眾號：其人頌經(jīng)
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