子宮脫垂的病因_子宮脫垂的臨床表現(xiàn)_子宮脫垂怎么治療
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于子宮脫垂的知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
子宮脫垂的病因
1.分娩損傷
是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。分娩，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷，若分娩后支持組織未能恢復(fù)正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。
2.腹壓增加
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。
3.先天發(fā)育異常
未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
4.營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對(duì)子宮的支持作用。因營(yíng)養(yǎng)不良造成子宮脫垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。
5.衰老
卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或是使原來(lái)的脫垂程度加重。
子宮脫垂的臨床表現(xiàn)
患者自覺(jué)腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴(yán)重時(shí)脫出物不能還納，影響行動(dòng)。子宮頸因長(zhǎng)期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆啵⒂袝r(shí)呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過(guò)多。伴有膀胱膨出時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。
子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：
1.Ⅰ度
指宮頸外口水平低于坐骨棘水平，未達(dá)到處女膜緣，宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。該程度子宮脫垂無(wú)須治療，注意休息即可恢復(fù)。
2.Ⅱ度
指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因?qū)m頸延長(zhǎng)，以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型：①Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。
3.Ⅲ度
指整個(gè)子宮體與宮頸以脫出陰道口外。
子宮脫垂的治療方法
因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有一定影響，故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。
1.子宮托治療
(1)適應(yīng)證 子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂、陰道過(guò)度松弛者不宜用。
(2)子宮托型號(hào) 以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米最多，故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力，脫出部復(fù)位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。
(3)使用時(shí)間 一般晨起勞動(dòng)前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質(zhì)，對(duì)組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無(wú)痛苦。
2.盆底肌鍛煉
適用于輕癥患者。肛提肌鍛煉方法為：用力行收縮肛門運(yùn)動(dòng)，盆底肌肉收縮3秒以上后放松，每次連續(xù)進(jìn)行10～15分鐘，每日2～3次，第一次鍛煉應(yīng)在起床前進(jìn)行。
3.手術(shù)治療
根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)其他周圍臟器膨出、有無(wú)生育要求等各方面條件，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，以達(dá)到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。包括縮短松弛的主韌帶，以改進(jìn)子宮的支持力量;糾正子宮形態(tài)異常，如子宮頸已延長(zhǎng)肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復(fù)宮頸正常長(zhǎng)度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強(qiáng)前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會(huì)陰體。
(1)適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)
(2)避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。
(3)保持大小便通暢。
(5)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，提高身體素質(zhì)。
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