中醫(yī)治療胃潰瘍藥方胃潰瘍治療方法

時(shí)間：2017-02-04 11:56:11 玉鳳2635由分享

　　潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)?a href='http://regraff.com/yangsheng/weikuiyang/' target='_blank'>胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。中醫(yī)治療胃潰瘍藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療胃潰瘍藥方的資料，歡迎閱讀。

　　中醫(yī)治療胃潰瘍藥方

　　木瓜姜醋治胃潰瘍

　　【功能主治】健脾化瘀，平肝和胃，祛濕舒筋，散寒解毒。適用于胃、十二指腸潰瘍。

　　【偏方組成】木瓜500克，生姜30克，醋500克。

　　【用法用量】將以上3味一同放入沙鍋內(nèi)，用小火燉熟。1劑分3次服用，每天1次，連續(xù)服用3～4劑。

　　【病例驗(yàn)證】用此方治療胃及十二指腸潰瘍患者119例，其中痊愈87例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效7例，總有效率為94.1%。

　　三七白芨治胃潰瘍

　　【功能主治】消腫定痛，收斂止血。主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

　　【偏方組成】三七粉、白芨粉、生大黃粉克6克(沖)，仙鶴草、煅瓦楞子克20克，枳實(shí)9克，陳皮、茯苓各15各，清半夏10克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎服。30劑為1療程。

　　【病例驗(yàn)證】治療胃及十二指腸潰瘍35例，臨床痊程34例，好轉(zhuǎn)1例，平均止血時(shí)間為4天。

　　白芍延胡索治胃潰瘍

　　【功能主治】主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

　　【偏方組成】白芍40克，延胡索20克，十大功勞葉、五靈脂各15克，白及30克，乳香、沒(méi)藥、生甘草各10克。

　　【用法用量】將上藥水煎3次后合并藥液，分早、中、晚口服;每日1劑，半個(gè)月為1個(gè)療程。

　　【加減】若胃酸偏低者，加烏藥10～15克;若胃酸偏高者，加烏賊骨10～15克。

　　【病例驗(yàn)證】用本方治療胃、十二指腸潰瘍患者56例，其中，治愈者50例，顯效5例，無(wú)效1例。對(duì)治愈者隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。

　　黨參黃芪治胃潰瘍

　　【功能主治】益氣活血，理氣和中。主治胃及十二指腸球部潰瘍，表現(xiàn)為胃脘脹痛、泛酸納少、肢倦乏力、面色萎黃、脈沉細(xì)，舌淡紅、苔白。

　　【偏方組成】黨參20克，黃芪30克，茯苓、白術(shù)各10克，當(dāng)歸20克，三七6克(研粉吞服)，赤芍15克，枳殼、廣木香、烏賊骨、浙貝、甘草各10克。

　　【用法用量】每日1劑。煎前用冷水浸泡1小時(shí)，煎2次，每次煎開30分鐘，兩汁藥混合后分3次服。

　　【宜忌】治療期間，忌吃生、冷、硬食物及煙酒辛辣刺激之品。

　　【病例驗(yàn)證】張某，男，39 歲，干部。胃脘脹滿，饑時(shí)隱痛，時(shí)有泛酸，曾有黑便，業(yè)已兩年，間斷服用西藥，少效，經(jīng)腸胃鋇餐造影提示：十二指腸球部潰瘍(球部明顯畸形)。西醫(yī)囑手術(shù)治療，因畏懼手術(shù)治療，要求服用中藥。查：面色萎黃、舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)，胃脘以脹氣不適為主，饑時(shí)偶有隱痛，有時(shí)泛酸;用此方加厚樸10克，治療3 月自感諸癥俱減，精神轉(zhuǎn)佳，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn);續(xù)服上方加減中藥1個(gè)月。隨訪28年來(lái)，已近七旬，胃病未再?gòu)?fù)發(fā)，身體健康。

　　胃潰瘍病因

　　1.幽門螺桿菌感染

　　Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

　　2.藥物及飲食因素

　　長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

　　易致胃潰瘍的藥品:

　　(1)各種阿司匹林制劑長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

　　(2)激素替代藥消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

　　(3)解熱鎮(zhèn)痛藥如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

　　(4)治療冠心病的藥物如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。

　　(5)消炎藥紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，容易造成胃的不適。

　　(6)抗癌藥及其他各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

　　3.胃酸和胃蛋白酶

　　消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

　　4.應(yīng)激精神因素

　　急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。

　　5.遺傳因素

　　在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

　　6.胃運(yùn)動(dòng)異常

　　部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。

　　7.其他因素

　　如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

　　臨床表現(xiàn)

　　上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無(wú)癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

　　檢查

　　1.內(nèi)鏡檢查

　　內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)病期：①活動(dòng)期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫(A1)，或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中(H1)，或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋，黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈現(xiàn)紅色瘢痕(S1)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨：?S2)。

　　2.X線鋇餐檢查

　　可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征：

　　(1)龕影為消化性潰瘍的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形;正位，龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。

　　(2)龕影周圍黏膜紋切線位，龕影與胃交界處顯示1～2mm的透明細(xì)線影，見于龕影的上緣或下緣，或龕影的整個(gè)邊緣。

　　(3)“狹頸征” 切線位，龕影口部與胃腔交界處有0.5～1cm一段狹于龕影的口徑，稱為“狹頸征”。

　　(4)“項(xiàng)圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū)，如頸部戴的項(xiàng)圈。

　　(5)龕影周圍的“日暈征” 正位，龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。

　　(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集呈放射狀分布，其外圍逐漸變細(xì)消失，為慢性潰瘍的另一征象。

　　(7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻，胃內(nèi)滯留液。

　　胃潰瘍?cè)\斷

　　胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。

　　鑒別診斷

　　胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別：消化性潰瘍中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯后疼，十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。

　　并發(fā)癥

　　1.上消化道出血

　　上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的1～2年內(nèi)。

　　2.潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3.幽門梗阻

　　消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻，大多發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來(lái)由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用，此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無(wú)效，常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內(nèi)科治療有效。

　　4.癌變

　　慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變，目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計(jì)在1%～7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

　　胃潰瘍治療方法

　　1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥

　　首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。

　　2.胃潰瘍引起的上消化道出血

　　可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。

　　3.食物的選擇

　　得了胃病飲食上要注意以下13條原則：

　　(1)少吃油炸食物因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。

　　(2)少吃腌制食物這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　(3)少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

　　(4)規(guī)律飲食研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　(5)定時(shí)定量要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。

　　(6)溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

　　(7)細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

　　(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。